Author: Компания "Референт"

Приложение 
к перечню документов, 
утв. Постановлением Правительства РФ 
от 07.08.2004 г. N 406

СВЕДЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ

Полное наименование организации с указанием ее организационно-правовой формы ____________________________________________________________________________________________
Сокращенное наименование организации ______________________________________________________
ИНН _____________________________________________________________________________________
Юридический адрес ________________________________________________________________________
Номер документа, подтверждающего факт внесения записи об организации как юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц ________________________________________________
Дата государственной регистрации ___________________________________________________________
Место государственной регистрации __________________________________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________________________________
Телефон __________________________________________________________________________________
Факс _____________________________________________________________________________________
Адрес электронной почты ___________________________________________________________________
Ф. И. О. руководителя организации, телефон ___________________________________________________
Ф. И. О. главного бухгалтера, телефон ________________________________________________________
Код ОКОНХ (отрасль) ______________________________________________________________________
Код ОКДП (вид деятельности) _______________________________________________________________
Код ОКФС (форма собственности) ___________________________________________________________
Код ОКАТО (местонахождение) _____________________________________________________________
Код ОКОПФ (организационно-правовая форма) ________________________________________________
Код ОКОГУ (орган управления) _____________________________________________________________
Размер уставного капитала (тыс. рублей) ______________________________________________________
Доля государства в уставном капитале (процентов) _____________________________________________
Принадлежность к категории крупных, экономически или социально значимых предприятий (указать категорию и основание отнесения) ______________________________________________________________
Принадлежность к холдинговым структурам (с указанием наименования холдинга) __________________
____________________________________________________________________________________________
Численность работников, человек ____________________________________________________________
Банковские реквизиты (указать рублевые и валютные счета) _____________________________________
Выручка от продажи товаров, продукции, работ, услуг (без НДС), тыс. рублей:
за последний отчетный год __________________________________________________________________
за последний отчетный период _______________________________________________________________
Прибыль (убыток) от продаж, тыс. рублей: ____________________________________________________
за последний отчетный год __________________________________________________________________
за последний отчетный период _______________________________________________________________
Чистая прибыль (нераспределенная прибыль (убыток), тыс. рублей:
за последние 4 квартала _____________________________________________________________________
за последний отчетный год __________________________________________________________________
за последний отчетный период _______________________________________________________________
Балансовая стоимость всех активов (на последнюю отчетную дату), тыс. рублей ____________________
Сумма чистых активов (на последнюю отчетную дату), тыс. рублей _______________________________
Выверенная сумма подлежащих реструктуризации обязательств по соглашению (договору) от "__" _____________ 19__ г. N _________,
всего (указывается отдельно по каждому соглашению (договору), с указанием валюты обязательств) ____________________________________________________________________________________________
 в том числе:
 основной долг ____________________________________________________________________________
 проценты ________________________________________________________________________________
 пени и штрафы ___________________________________________________________________________
Отношение суммы реструктурируемых обязательств к величине годовой прибыли от обычной деятельности, лет _____________________
Отношение суммы всех обязательств к величине годовой прибыли от обычной деятельности, лет ______
Доля реструктурируемой задолженности в сумме всех обязательств, процентов _____________________
Отношение суммы всех обязательств к величине собственных средств _____________________________

Дата составления ___________________________________ 2004 г.

___________________________________________________ 	__________________________
 (должность руководителя, Ф. И. О.)	(подпись)

Главный бухгалтер ______________________________________________________
(Ф. И. О., подпись)

М. П.