Author: Компания "Референт"
Last saved by: referent

Приложение 7 
к Временному порядку подтверждения 
соответствия безопасности и качества 
зерна и продуктов его переработки 
при ввозе в Российскую Федерацию 
и при вывозе из Российской Федерации 

В ФГУ "Федеральный центр оценки
безопасности и качества зерна
и продуктов его переработки"

ЗАЯВКА НА ПОДТВЕРЖДЕНИЕ СООТВЕТСТВИЯ КАЧЕСТВА ЗЕРНА И (ИЛИ) ПРОДУКТОВ ЕГО ПЕРЕРАБОТКИ

Наименование заявителя (юридического лица, индивидуального предпринимателя) _______________
____________________________________________________________________________________________
Юридический адрес _____________________________________________________________________
Телефон (факс) _________________________________________________________________________
Просит провести подтверждение соответствия _______________________________________________
(наименование зерна или продуктов его переработки, код ОКПО, ТН ВЭД)
на соответствие ГОСТ, ТУ _____________________________________________________________________
условиям договора ____________________________________________________________________________
(показатели качества)
Масса партии ___________________________________________________________________________
Дата и номер контракта (договора) на поставку (куплю-продажу) _______________________________
____________________________________________________________________________________________
Отправитель ____________________________________________________________________________
Получатель _____________________________________________________________________________
Происхождение зерна (изготовитель продукции) _____________________________________________
Таможенный пункт ______________________________________________________________________
Дополнительные сведения ________________________________________________________________
(название ж/д станции, порта, номер транспортного средства или номер склада и др.)
Руководитель _________________________ 	_________________________________
(подпись) 	(инициалы, фамилия)

Регистрационный номер 	_______________________

Дата регистрации "__"___________ 200_ г.