Author: Компания "Референт"

ПРИЛОЖЕНИЕ N 3 
к Правилам, 
утв. Постановлением Правительства 
Российской Федерации 
от 27 октября 2006 г. N 630 
(в ред. Постановления Правительства РФ 
от 19.11.2008 N 854)

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
О НЕРАЗГЛАШЕНИИ СВЕДЕНИЙ О ЗАЩИЩАЕМОМ ЛИЦЕ И ПРИМЕНЯЕМЫХ В ОТНОШЕНИИ ЕГО МЕРАХ БЕЗОПАСНОСТИ

ПК-1 N 0000000

| | " | | " | | г.
(место составления) | | | | | |

Мне, 		
(ф. и. о., звание (классный чин) руководителя
		
(законного представителя) организации (учреждения, предприятия),
		,
должностного лица органа государственной власти, органа местного самоуправления)
разъяснены 		
(ф. и. о., звание (классный чин)
		
должностного лица органа, осуществляющего меры безопасности)
		
обязанности, предусмотренные статьей 22 Федерального закона от 20 августа 2004 г. N 119-ФЗ "О государственной защите потерпевших, свидетелей и иных участников уголовного судопроизводства".
Одновременно я предупрежден(а) об уголовной ответственности по статье 311 УК РФ за разглашение сведений о защищаемом лице и применяемых в отношении его мерах безопасности.

Руководитель (должностное лицо) 		
(подпись)
Должностное лицо органа,
осуществляющего меры безопасности 			
(подпись)