Author: Ratnikov

Приложение 1 

В Государственную налоговую службу 
Российской Федерации 
(государственную налоговую инспекцию 
по субъекту Российской Федерации, 
налоговый орган по месту 
регистрации организации) 

ЗАЯВЛЕНИЕ
_______________________________________________________________________________________________
(полное наименование организации, юридический адрес, идентификационный номер)

просит разрешить на срок __ года и на условиях, определенных Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 апреля 1998 г. N 395, реструктуризацию задолженности в бюджет по состоянию на 01.01.98 в сумме _________ млн. руб., в том числе:

Вид бюджета

Всего задолженность
(млн. руб.)

В том числе

| | основной долг (млн. руб.) | штрафы, пени (млн. руб.)
Федеральный | | |
Региональный | | |
Местный | | |

Гарантийным обеспечением реструктуризации задолженности является:
_______________________________________________________________________________________________
(указывается вид обеспечения, стоимость имущества, кем и когда принято решение о залоге имущества, сумма выданной банковской гарантии)

Генеральный директор									Подпись, печать

Дата поступления заявления _______________________________________
(отметка налогового органа РФ)

Дата поступления заявления в ФСДН России _________________________
(отметка ФСДН России или
территориального органа ФСДН)