Author: Компания "Референт"

УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Правительства РФ
от 12 декабря 2007 г. N 864
(ред. от 22.10.2008)

ТИПОВАЯ ФОРМА ДОГОВОРА
О ВЫПОЛНЕНИИ УЧРЕЖДЕНИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИМ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ (А ПРИ ЕГО ОТСУТСТВИИ - СООТВЕТСТВУЮЩИМ УЧРЕЖДЕНИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЛИБО ПРИ ОТСУТСТВИИ НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ И СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ - МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, В КОТОРОЙ В ПОРЯДКЕ, УСТАНОВЛЕННОМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, РАЗМЕЩЕН МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗАКАЗ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ, ПОДВЕДОМСТВЕННОГО ГЛАВНОМУ РАСПОРЯДИТЕЛЮ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА), ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

г. _____________ 	_____________ 200__ г.
_________________________________________________________________________________________,
(полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)
именуемый в дальнейшем Фондом, в лице _______________________________________________________,
(ф. и. о. должностного лица, его должность)
действующего на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, с одной стороны, и ________________________________________________________________
(полное наименование учреждения здравоохранения муниципального образования, оказывающего
____________________________________________________________________________________________
первичную медико-санитарную помощь, а при его отсутствии - соответствующего учреждения
____________________________________________________________________________________________,
здравоохранения субъекта Российской Федерации либо при отсутствии на территории муниципального образования учреждения здравоохранения муниципального образования и субъекта Российской Федерации - медицинской организации, в которой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ, за исключением медицинского учреждения, подведомственного главному распорядителю средств федерального бюджета)
именуемое в дальнейшем Учреждением, в лице ___________________________________________________,
(ф. и. о. должностного лица, его должность)
действующего на основании ___________________________________________________________________, с другой стороны, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12 декабря 2007 г. N 864 заключили настоящий Договор о нижеследующем.

I. Предмет Договора

В соответствии с настоящим Договором Фонд осуществляет финансовое обеспечение расходов на выполнение Учреждением государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи, а Учреждение выполняет государственное задание по оказанию дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее - дополнительная медицинская помощь).

II. Обязанности сторон

1. Фонд:
а) рассматривает бюджетную заявку Учреждения на предоставление средств на оплату дополнительной медицинской помощи и отчет Учреждения об использовании средств на указанные цели;
б) осуществляет в установленном порядке ежемесячное перечисление Учреждению средств на оплату дополнительной медицинской помощи до конца месяца, в котором Учреждением была подана бюджетная заявка на предоставление указанных средств.
2. Учреждение:
а) обеспечивает оказание гражданам Российской Федерации дополнительной медицинской помощи;
б) открывает отдельные счета в подразделениях расчетной сети Центрального банка Российской Федерации для учета средств на оплату дополнительной медицинской помощи; 
в) использует перечисленные Фондом средства в соответствии с их целевым назначением и условиями настоящего Договора;
г) ведет учет медицинских работников Учреждения, указанных в разделе I настоящего Договора, и представляет в установленном порядке ежемесячно, до 15-го числа, бюджетную заявку на предоставление в текущем месяце средств на оплату дополнительной медицинской помощи;
д) представляет в установленном порядке ежемесячно, до 15-го числа, в Фонд отчет об использовании в предыдущем месяце средств на оплату дополнительной медицинской помощи;
е) создает условия для осуществления Фондом проверки деятельности Учреждения по исполнению настоящего Договора.

III. Срок действия Договора

Срок действия настоящего Договора - с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2008 г.

IV. Заключительные положения

1. Споры, возникающие между сторонами, рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
2. Настоящий Договор составлен в 2 экземплярах, имеющих равную юридическую силу. Один экземпляр настоящего Договора находится у Фонда, другой - у Учреждения.

V. Местонахождение и реквизиты сторон

Фонд: 	Учреждение:

М. П. _________________________ 	М. П. __________________________
(юридический адрес) 	(юридический адрес)
______________________________ 	________________________________

"___" _______________ 200__ г. 	"___" __________________ 200__г.

От Фонда: 	От Учреждения:

______________________________ 	________________________________
(подпись должностного лица) 	(подпись должностного лица)