Author: Компания "Референт"

УТВЕРЖДЕНА 
постановлением Правительства 
Российской Федерации 
от 31 декабря 2009 г. N 1146 

ТИПОВАЯ ФОРМА ДОГОВОРА О ФИНАНСОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ПРОВЕДЕНИЕМ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН 

г. ____________________ | "___" ___________ 20__ г.

(полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)
именуемый в дальнейшем территориальным фондом, в лице
(ф. и. о. должностного лица,
его должность)
действующего на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, с одной стороны, и
(полное наименование учреждения здравоохранения)
именуемое в дальнейшем учреждением здравоохранения, в лице
(ф. и. о. должностного лица, его должность)
действующего на основании |
| (наименование и реквизиты документа,
на основании которого действует должностное лицо)
с другой стороны, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1146 заключили настоящий Договор о нижеследующем.

I. Предмет Договора 

Предметом настоящего Договора является финансовое обеспечение территориальным фондом осуществляемых учреждением здравоохранения расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан, в порядке и на условиях, которые определены Правилами предоставления в 2010 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1146. 

II. Обязанности сторон и порядок расчетов 

1. Территориальный фонд: 
а) осуществляет медико-экономическую экспертизу представленных учреждением здравоохранения счетов на оплату расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан, в порядке, устанавливаемом Федеральным фондом обязательного медицинского страхования; 
б) ежемесячно, не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным, оплачивает осуществляемые учреждением здравоохранения расходы, связанные с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан по представленным счетам. 
2. Учреждение здравоохранения: 
а) обеспечивает проведение в течение 2010 года дополнительной диспансеризации работающих граждан; 
б) обеспечивает в порядке, устанавливаемом Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, учет работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, а в случае возникновения обстоятельств, препятствующих ее проведению, - информирует об этом территориальный фонд в 3-дневный срок в письменной форме; 
в) ведет в порядке, устанавливаемом Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, реестры счетов на оплату расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан; 
г) представляет в территориальный фонд не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным, реестр счетов на оплату расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан; 
д) открывает в установленном порядке отдельный счет для перечисления средств на финансовое обеспечение расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан; 
е) представляет в территориальный фонд отчетность по установленной Федеральным фондом обязательного медицинского страхования форме и создает условия, необходимые для ознакомления с документами, связанными с деятельностью учреждения здравоохранения во исполнение настоящего Договора. 
ж) возвращает в соответствии с законодательством Российской Федерации в бюджет территориального фонда необоснованно полученные либо использованные не по целевому назначению средства, выделенные на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан. 

III. Уведомления и сообщения 

1. Все уведомления и сообщения, связанные с исполнением сторонами настоящего Договора, должны направляться в письменной форме. 
2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обо всех изменениях своих юридических адресов и банковских реквизитов. 

IV. Порядок прекращения и расторжения Договора 

1. Настоящий Договор прекращается в следующих случаях: 
а) истечение срока действия (приостановление, отзыв) лицензии на осуществление учреждением здравоохранения медицинской деятельности; 
б) истечение срока действия настоящего Договора; 
в) ликвидация одной из сторон настоящего Договора. 
2. Настоящий Договор может быть расторгнут любой из сторон в одностороннем порядке в случае систематического (более 3 месяцев) неисполнения одной стороной своих обязательств. 
При досрочном расторжении настоящего Договора в одностороннем порядке сторона - инициатор расторжения извещает об этом в письменной форме другую сторону за 30 дней до дня расторжения с указанием причин. 

V. Срок действия Договора 

Настоящий Договор вступает в силу со дня его подписания и действует по _______________ 20___ г. 

VI. Прочие условия 

1. Стороны принимают все меры для разрешения спорных вопросов путем переговоров. Все не урегулированные между сторонами споры по выполнению положений настоящего Договора рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 
2. Настоящий Договор составлен в 2 экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу. Один экземпляр находится у учреждения здравоохранения, второй - у территориального фонда. 

VII. Место нахождения и реквизиты сторон 

Территориальный фонд: | | Учреждение здравоохранения:
(банковские реквизиты) | | (банковские реквизиты)
М. П. | | | М. П. |
| (место нахождения) | | | (место нахождения)
"____" _______________ 20___ г. | | "____" ______________ 20___ г.
От территориального фонда: | | От учреждения здравоохранения:
(подпись должностного лица) | | (подпись должностного лица)