Author: Компания "Референт"

Приложение
к приказу ФТС России
от 10 сентября 2012 г. N 1811

Начальнику | | регистрационный N | | / | | от | | г.
| (наименование уполномоченного таможенного органа) | | (заполняется таможенным органом)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ АКЦИЗНЫХ МАРОК

		
полное наименование организации, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), место государственной регистрации организации, банковские реквизиты для реализации внешнеторгового 
договора N | | от | | г. | с иностранной организацией
	
(указывается название организации, страна и город, где она зарегистрирована)
просит выдать акцизные марки:		
	
(надписи на акцизной марке о виде алкогольной продукции и объеме алкогольной продукции в потребительской таре)
в кол-ве | | штук на сумму | | рублей;
	
(надписи на акцизной марке о виде алкогольной продукции и объеме алкогольной продукции в потребительской таре)
в кол-ве | | штук на сумму | | рублей;
на общую сумму | | рублей.
| (сумма прописью) |
Акцизные марки необходимы для маркировки алкогольной продукции, указанной в приложении к данному заявлению, которая будет помещена под таможенную процедуру 		
		
Документ, подтверждающий правомерность использования на алкогольной продукции 
товарного знака, предусмотренный гражданским законодательством N | | от | | г.

Лицензия на закупку, хранение и поставки алкогольной и спиртосодержащей продукции 
	
(регистрационный номер, дата выдачи, орган, выдавший лицензию)
Срок действия лицензии до 		
Денежные средства на покупку акцизных марок внесены на счет Федерального казначейства 
платежным документом N | | от | | в сумме |
(сумма цифрами и прописью)
С правилами приобретения акцизных марок и контроля за их использованием ознакомлены:

Руководитель организации 		
(фамилия, инициалы, подпись)
М.П.
организации

Главный бухгалтер 		
(фамилия, инициалы, подпись)