Author: Компания "Референт"

Утверждена
Постановлением Госкомстата СССР
от 30 января 1991 г. N 17

Форма N 1

| Код по ОКУД |

КАРТОЧКА ПЕРСОНАЛЬНОГО УЧЕТА N 		 ГРАЖДАНИНА, ИЩУЩЕГО РАБОТУ

I. Сведения об обратившемся
Фамилия | | Имя | | Отчество |
Пол 		 Дата рождения 		
Паспорт: серия 		 N 		
Адрес места жительства, телефон 		
Отношение к занятости 		
(занят трудовой деятельностью, учащийся, не занят трудовой деятельностью)
Категория незанятости 		
(выпускники школ и др. учебных заведений; граждане, освобожденные из ИТУ или ЛТП; инвалиды; воины-интернационалисты; одинокие родители и родители, воспитывающие инвалидов с детства; пенсионеры и т.д.)
Образование 		

Профессия, специальность, должность, квалификация | | Стаж работы |
| | | лет
| | | лет
| | | лет
| | | лет

Последнее место работы (службы), учебы: 		
(наименование предприятия,
		
организации, учреждения, адрес, отрасль народного хозяйства, формы
		
собственности)
Общий стаж работы 		
Стаж работы за последние 12 месяцев 		
Среднемесячная заработная плата по последнему месту работы 		 руб.
Дата и причина увольнения (высвобождения) с последнего места работы 		
		
Семейное положение 		 Количество иждивенцев 		
в том числе детей в возрасте до 		 лет 		

II. Требования обратившегося к будущей работе
Вид предприятия, организации, учреждения 		
(госуд., коллективная,
		
индивид.)
Профессия, специальность, должность, квалификация 		
		
Система оплаты труда 		
Характер работы 		
(постоянный, временный, сезонный, неполный рабочий день в свободное от работы (учебы) время)
Желаемое месторасположение работы 		
Дополнительные требования к будущему месту работы 		

		
(подпись обратившегося)

III. Результат работы с обратившимся

Предложены варианты для трудоустройства:

Наименование предприятия 		
Профессия (специальность) 		 Заработная плата 		
Подпись |

Наименование предприятия 		
Профессия (специальность) 		 Заработная плата 		
Подпись |

Наименование предприятия 		
Профессия (специальность) 		 Заработная плата 		
Подпись |

Выдано рекомендательное письмо (направление) на работу:
N 		, дата 		
Причины отказа 		

N 		, дата 		
Причины отказа 		

N 		, дата 		
Принят на работу 		
(вид предприятия (государст., кооперативн., частное))
		
(наименование предприятия, организации, учреждения)
по профессии (специальности) 		
N приказа 		, дата 		
Выдано направление N 		, дата 		, на профессиональное
обучение в учебное заведение 		
(наименование учебного заведения)
для 		
(подготовки по новой профессии, переподготовки, повышения квалиф.)
по профессии (специальности) 		
срок обучения 		 (мес.) стоимость обучения 		 (рублей)
установлена стипендия в размере 		 (рублей в месяц)
Закончил профессиональное обучение 		
(дата)
Заключен договор на общественные работы
Дата | N договора | Срок | Место выполнения обществ. работ | Вид выполняемой работы | Размер дотации

Зарегистрирован в качестве безработного 		
(дата)

IV. Оказание социальной помощи

Выдано разрешение (чек) на получение пособия

Дата | N разрешения (чека) | Сумма | | Дата | N разрешения (чека) | Сумма

Выдано разрешение (чек) на получение материальной помощи

Дата | N разрешения (чека) | Сумма | | Дата | N разрешения (чека) | Сумма

Снят с учета в качестве безработного 		
(дата и причина)
Карточка закрыта 		
(дата и причина)

(должность) | | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество работника центра)