Author: Компания "Референт"

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления Федеральной службой
по регулированию алкогольного рынка
государственной услуги по ведению единой
государственной автоматизированной
информационной системы учета
объема производства и оборота
этилового спирта, алкогольной
и спиртосодержащей продукции,
утвержденному приказом
Росалкогольрегулирования
от 1 августа 2013 г. N 193

В 		
(наименование территориального органа Росалкогольрегулирования)

ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче программных средств ЕГАИС

Прошу выдать программные средства ЕГАИС/новую версию программных средств ЕГАИС
(указать нужное)
организации 		
(полное наименование организации, адрес места осуществления деятельности)

ИНН
КПП

Организация имеет лицензию(ии) на осуществление следующего(их) вида(ов) деятельности:

(номер, дата выдачи, срок действия до, вид деятельности в соответствии со ст. 18 Федерального закона от 22 ноября 1995 г. N 171-ФЗ "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции")

Контактная информация:
		
(должность, Ф.И.О., N телефона, факса, e-mail контактного лица)

Руководитель организации 		 Ф.И.О.
(подпись)

дата

(печать организации)