Author: Компания "Референт"

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления Федеральной службой
по регулированию алкогольного рынка
государственной услуги по ведению единой
государственной автоматизированной
информационной системы учета
объема производства и оборота
этилового спирта, алкогольной
и спиртосодержащей продукции,
утвержденному приказом
Росалкогольрегулирования
от 1 августа 2013 г. N 193

АКТ N |
о готовности к подключению технических средств организации к техническим средствам ЕГАИС

" | | " | | 20 | | г.

в 		
(наименование организации, ИНН/КПП)
1. Мы, нижеподписавшиеся:
организация в лице: 		,
(должность, Ф.И.О.)
(доверенность) 		,
и обслуживающая организация в лице:
		,
(должность, Ф.И.О.)
(доверенность) 		,
составили настоящий Акт о том, что в технические средства организации, расположенные: 		
		
(место нахождения технических средств организации)
вид 		,
(указывается вид технических средств организации в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 873 "О требованиях к техническим средствам фиксации и передачи информации об объеме производства и оборота алкогольной продукции", от 28 апреля 2006 г. N 253 "О требованиях к техническим средствам фиксации и передачи информации об объеме производства и оборота этилового спирта и спиртосодержащей продукции")
включающие:
а) электронно-вычислительную машину, используемую для фиксации и передачи информации в ЕГАИС:
		;
(марка, серия, номер)
б) программные средства ЕГАИС:
		;
(версия)
в) программное обеспечение электронно-вычислительных машин, предназначенное для функционирования технических средств:
		;
(вид, версия)
г) программно-аппаратные средства, предназначенные для передачи фиксируемой в ЕГАИС информации:
		;
(вид, версия, марка, номер)
д) средства защиты информации, предотвращающие искажение и подделку фиксируемой и передаваемой информации:
		
(вид, версия)
готовы к подключению к техническим средствам ЕГАИС Росалкогольрегулирования.
Электронная подпись для осуществления документооборота в ЕГАИС имеется.
2. Организация имеет канал связи: выделенный/коммутируемый.
(ненужное зачеркнуть)
3. Имя подключаемой электронно-вычислительной машины: 		.
4. Статический IP адрес: 		.
5. Наименование организации, предоставляющей услуги Интернет:
		.

Организация | | Обслуживающая организация (в случае наличия)
| / | | / | | | / | | /
(должность, подпись, Ф.И.О.) | | (должность, подпись, Ф.И.О.)
" | | " | | 20 | | г. | | " | | " | | 20 | | г.

6. Сертификат соответствия технических средств организации:
		.
(номер, дата выдачи, орган, выдавший сертификат)
7. Представитель обслуживающей организации (в случае ее наличия) совместно с представителем организации осуществили загрузку файла регистрации организации в технические средства организации.
7. Проверкой возможности использования технических средств организации для фиксации и передачи информации в ЕГАИС выявлено, что технические средства организации возможно/невозможно
(ненужное зачеркнуть)
использовать для фиксации и передачи информации в ЕГАИС
		.
(причины невозможности использования технических средств организаций)
8. Технические средства опломбировал:
		
(Ф.И.О., должность специалиста территориального органа Росалкогольрегулирования)

		
(номера пломб (печатей), места их установки, дата, время)

Организация | | Обслуживающая организация (в случае наличия)
| / | | / | | | / | | /
(должность, подпись, Ф.И.О.) | | (должность, подпись, Ф.И.О.)
" | | " | | 20 | | г. | | " | | " | | 20 | | г.

Специалист территориального органа Росалкогольрегулирования | |
| | | / | | /
(должность) | | (подпись, Ф.И.О.)
| | | | | | | | " | | " | | 20 | | г.

* Специалист территориального уполномоченного таможенного органа | |
| | | / | | /
(должность) | | (подпись, Ф.И.О.)
| | | | | | | | " | | " | | 20 | | г.

* Акт подписывается специалистами уполномоченного таможенного органа в случае подключения организации-импортера.