Author: Компания "Референт"

Приложение
к Регламенту Федерального архивного
агентства, утвержденного приказом
Росархива от _________ N ________

Лицевая сторона

| Алфавитный учет: |
Дата приема: " | | " | | 20 | | г.

КАРТОЧКА
личного приема гражданина

Фамилия 		
Имя 		 Отчество 		
Адрес места жительства:

Документ, удостоверяющий личность:

(серия, номер, место и дата получения)
Содержание обращения: 		

		
		
Дополнительные материалы на 		 листах.

Лицо, проводившее прием |
| (должность, Ф.И.О.)

Оборотная сторона

Принятое решение по обращению: 		

		
Принято письменное обращение, регистрационный N 		.
Письменное обращение перенаправлено: 		
		
| " | | " | | 20 | | г.
Примечание