Author: Компания "Референт"
Company: SPecialiST RePack

Приложение N 1
к Административному регламенту
Федеральной службы по интеллектуальной
собственности по предоставлению
государственной услуги

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОССТАНОВЛЕНИИ ПРОПУЩЕННОГО СРОКА ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ

В квалификационную комиссию
Федеральной службы
по интеллектуальной собственности
Бережковская наб., д. 30, корп. 1,
г. Москва, Г-59, ГСП-3, 123995

от |
| (Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес места жительства заявителя, включая официальное наименование государства)

Адрес для переписки |
(полный почтовый адрес на территории Российской Федерации, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), а также (при наличии) номер(а) телефона(ов), факса и адрес электронной почты адресата)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу восстановить пропущенный срок подачи заявления о регистрации в Реестре патентных поверенных Российской Федерации, зарегистрировать меня в качестве патентного поверенного и выдать регистрационное свидетельство.

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) 		

Приложение: заявление о регистрации на 		 л.

Подпись 		
(расшифровка фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии), лица, подписавшего заявление)

Дата