Author: Компания "Референт"

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления Федеральной службой
по надзору в сфере связи, информационных
технологий и массовых коммуникаций
государственной услуги по регистрации
средств массовой информации,
утвержденному приказом Федеральной
службы по надзору в сфере связи,
информационных технологий
и массовых коммуникаций
от 17.05.2019 N 100

ФОРМА

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ ИЗ РЕЕСТРА ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ СРЕДСТВ МАССОВОЙ ИНФОРМАЦИИ

Прошу предоставить выписку из реестра зарегистрированных средств массовой информации о регистрации

(форма распространения и наименование средства массовой информации)

Регистрационный номер и дата регистрации средства массовой информации

Выписку прошу направить по адресу/получить на руки |
| (указать способ получения выписки)

(должность) | | (расшифровка подписи)

печать (при наличии)