Author: Компания "Референт"
Company: SPecialiST RePack

Приложение N 5
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации
по предоставлению государственной
услуги по выдаче иностранным
гражданам и лицам без гражданства
разрешения на временное проживание
в Российской Федерации

ФОРМА

| Руководителю (начальнику)
| (наименование подразделения по вопросам миграции)
| (инициалы, фамилия)
| от |
| | (гражданство, фамилия, имя,
| отчество (при их наличии), телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ В СВЯЗИ С ЗАМЕНОЙ ДОКУМЕНТА, УДОСТОВЕРЯЮЩЕГО ЛИЧНОСТЬ (ИЗМЕНЕНИЕМ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ)

В связи с заменой документа, удостоверяющего личность (изменением персональных данных)
		
(указываются реквизиты старого документа,
		
удостоверяющего личность, причины его замены, измененные персональные данные)

| прошу проставить отметку о разрешении на временное проживание в новый документ,
| удостоверяющий личность |
		.
(указываются реквизиты нового документа, удостоверяющего личность)

| прошу оформить разрешение на временное проживание лица без гражданства в Российской
| Федерации.
Вместе с заявлением прилагаю следующие документы: 		
		.
(необходимо перечислить документы)

" | | " | | 20 | | г. |
| (дата подачи заявления) | | (подпись)

Отметка о разрешении на временное проживание проставлена/разрешение на временное проживание лица без гражданства в Российской Федерации оформлено.

" | | " | | 20 | | г. |
| (дата получения) | | (подпись заявителя)