Author: Компания "Референт"
Company: SPecialiST RePack

Приложение N 2
к приказу Министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации
от 28 августа 2020 г. N 485/пр

Форма

АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ПРЕДМЕТ УСТАНОВЛЕНИЯ НАЛИЧИЯ (ОТСУТСТВИЯ) ТЕХНИЧЕСКОЙ ВОЗМОЖНОСТИ УСТАНОВКИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО, ОБЩЕГО (КВАРТИРНОГО), КОЛЛЕКТИВНОГО (ОБЩЕДОМОВОГО) ПРИБОРОВ УЧЕТА

г. | | | " | | " | | 20 | | г.

1. 		
(наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя), проводящего обследование)
		
адрес (место нахождения): 		
		
		,
контактный телефон: 		,
2. В лице 		,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лица - представителя юридического
лица (индивидуального предпринимателя), проводящего обследование)
действующего на основании 		
(реквизиты документа, подтверждающего полномочия
лица на проведение обследования)
3. В присутствии (указать, если присутствовали):
		
(наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя), ответственного за содержание общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме и лица, представляющего его интересы в ходе обследования)
		
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) собственника (представителя собственника) помещения, жилого дома, в котором проводится обследование)
		
(иные лица, участвующие в обследовании)
4. Проведено обследование на предмет установления наличия (отсутствия) технической возможности установки 		
		
(индивидуального, общего (квартирного), коллективного (общедомового)
прибора учета 		
(холодной воды, горячей воды, электрической энергии, природного газа, тепловой энергии)
5. По адресу: 		
(указать адрес многоквартирного дома (жилого дома или помещения),
в котором проводится обследование)
6. Обследование проведено: 		
(указать, каким образом проведено обследование: путем осмотра
или с применением инструментов/средств измерений)
с использованием следующих инструментов 		
		
(указать наименование инструмента, если он используется при проведении обследования, а если используется средство измерения - указать его метрологические характеристики и дату истечения очередного межповерочного интервала средства измерения)
7. В результате обследования установлено: 		
		
(указать на наличие или отсутствие технической возможности установки прибора учета)
8. Техническая возможность установки прибора учета отсутствует ввиду установления следующих критериев отсутствия такой возможности: 		
(имеется/ отсутствует)
		
(указать конкретные критерии отсутствия технической возможности установки прибора учета)
9. Для установки прибора учета необходимо выполнить следующие организационно-технические мероприятия: 		
		
(указать конкретный перечень организационно-технических мероприятий и лицо, ответственное за их выполнение)
10. Особое мнение присутствующих лиц (при наличии): 		

		
11. Настоящий Акт составлен в 		 экземплярах

Подписи лиц, принимавших участие в обследовании:

| ( | | )
| ( | | )
| ( | | )