Author: Компания "Референт"

Приложение N 1
к Приказу
Министерства торговли СССР
от 06.02.91 N 9

АКТ - КВИТАНЦИЯ N _____

по ОКУДТ | 0903140

Торговое предприятие ____________________________________________________________________
(наименование, принадлежность)
Адрес _________________________________________________ телефон _________________________
"___"__________ ____ г.
Комиссия в составе тт. ___________________________________________________________________
Принято на комиссию от _________________________________________________________________
(комитент, его адрес)

По доверенности ________________________________________________________________________
(Ф.И.О. доверенного лица, его адрес)
Паспорт или документ, его заменяющий ____________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
____________________________________________________________________________________________
(наименование транспортного средства, техники, марка, модель)

N двигателя ______________, N шасси ________________. N кузова ______________
Дата выпуска ______________ Технический паспорт: серия __________ N _________
Пробег ___________________________ км.
(по данным спидометра)

Внешнее состояние, дефекты, комплектность ________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Кузов _____________________ Цвет ______________________________
Двигатель ________________ Трансмиссия ________________________
Резина __________________ Общий износ _________________________
(% годности)

Члены комиссии	_____________________________
(подпись)
____________________________
(подпись)
____________________________
(подпись)
____________________________
(подпись)

Цена реализации ________________________________________________________________________
(сумма прописью, руб.)

Сдал _________________________	Принял _________________________
(подпись комитента или	(подпись представителя
доверен. лица)	магазина)

С актом - квитанцией ознакомлен. Выбитые заводом - изготовителем номера на двигателе, шасси, кузове проверены в моем присутствии и соответствуют данным технического паспорта _________________
______________________________________________.
(подпись покупателя, дата)

Оборотная сторона акта - квитанции

Переоценка произведена по истечении 15 рабочих дней после приема на комиссию: _______________
____________________________________________________________________________________________
Дата __________________________________
Цена реализации ________________________________________________________________________
(сумма прописью, руб.)

Директор магазина	_______________________
(подпись)

Приемщик	_______________________
(подпись)

Комитент (доверенное лицо)	_______________________
(подпись)

Переоценка произведена по истечении 30 рабочих дней после приема на комиссию ____________________________________________________________________________________________
Дата __________________________________
Цена реализации ________________________________________________________________________
(сумма прописью, руб.)

Директор магазина	_______________________
(подпись)

Приемщик	_______________________
(подпись)

Комитент (доверенное лицо)	_______________________
(подпись)

Переоценка произведена по истечении 45 рабочих дней после приема на комиссию ____________________________________________________________________________________________
Дата __________________________________
Цена реализации ________________________________________________________________________
(сумма прописью, руб.)
Плата за хранение _______________________________________________________________________
(при возврате, руб.)
Комиссионное вознаграждение ____________________________________________________________
(сумма прописью, руб.)
Сумма к выдаче комитенту _______________________________________________________________
(прописью, руб.)

Директор магазина	_______________________
(подпись)

Приемщик	_______________________
(подпись)

Комитент (доверенное лицо)	_______________________
(подпись)