Author: Компания "Референт"
Company: SPecialiST RePack

Приложение N 3
к Правилам по охране труда
при строительстве, реконструкции
и ремонте, утвержденным приказом
Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации
от 11 декабря 2020 г. N 883н

Рекомендуемый образец

АКТ
О СООТВЕТСТВИИ ВЫПОЛНЕННЫХ ВНЕПЛОЩАДОЧНЫХ И ВНУТРИПЛОЩАДОЧНЫХ ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫХ РАБОТ ТРЕБОВАНИЯМ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА И ГОТОВНОСТИ ОБЪЕКТА
		 К НАЧАЛУ СТРОИТЕЛЬСТВА
(наименование объекта)

" | | " | | 20 | | г.

Комиссия в составе:
руководителя (директора) строящегося объекта (технического надзора заказчика-застройщика)
		
(фамилия, инициалы, должность)
представителя генеральной, подрядной строительной организации
		
(название организации, фамилия, инициалы, должность)
представителя субподрядной специализированной организации, выполняющей работы в подготовительный период
		
(название организации, фамилия,
		
инициалы, должность)
представителя работников генеральной подрядной строительной организации
		
(фамилия, инициалы)
представителя авторского надзора 		
(название организации, фамилия, инициалы, должность)
представителя организации, осуществляющей строительный контроль от имени Заказчика
		
(название организации, фамилия, инициалы, должность)
произвела освидетельствование внеплощадочных и внутриплощадочных подготовительных работ, в том числе по обеспечению санитарно-бытового обслуживания работников, выполненных по состоянию на
" | | " | | | | г., на соответствие их требованиям безопасности труда и
составила настоящий акт о нижеследующем.

1. К освидетельствованию предъявлены работы 		
(наименование
		
внеплощадочных и внутриплощадочных подготовительных работ,
		
в том числе по обеспечению санитарно-бытового обслуживания работников)
2. Работы выполнены в объемах, установленных организационно-технологической документацией на производство работ 		
(наименование организаций,
		
разработчиков организационно-технологической документации, N чертежей и дата их составления)
3. В представленных работах отсутствуют (или допущены) отклонения от установленных требований охраны труда
		
(при наличии отклонений указывается,
		
требования каких нормативных документов нарушены)

4. Решение комиссии.

Работы выполнены в полном объеме и в соответствии с установленными требованиями охраны труда.
На основании изложенного разрешается производство основных строительных, монтажных и специальных строительных работ на данном объекте.

Руководитель строящегося объекта 
(технического надзора заказчика-застройщика)

| (подпись)

Представитель лица, осуществляющего
строительство

| (подпись)

Представитель лица, осуществляющего
строительство

| (подпись)

Представитель лица, осуществляющего
строительство

| (подпись)