Author: Компания "Референт"
Company: SPecialiST RePack

Приложение N 4
к Правилам обращения
за пенсией за выслугу лет федеральных
государственных гражданских служащих,
ее установления, проведения проверок
документов, необходимых для ее установления,
утвержденным приказом Министерства труда
и социальной защиты Российской Федерации
от 22 мая 2017 г. N 436н
(в ред. Приказа Минтруда РФ от 05.10.2020 N 703н)

Рекомендуемый образец

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
К НАЗНАЧЕНИЮ (ПЕРЕРАСЧЕТУ) ПЕНСИИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГРАЖДАНСКИХ СЛУЖАЩИХ

(наименование федерального органа)
от | | N |

В соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации" прошу назначить (пересчитать) пенсию за выслугу лет федерального государственного гражданского служащего к страховой пенсии по старости (инвалидности)
		,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающему(ей) | | , |
| (регион) | | (адрес, индекс)
СНИЛС 		,
замещавшему(ей) должность 		
(наименование должности на день увольнения с
федеральной государственной гражданской службы)
в 		.
(наименование федерального органа)

Стаж государственной гражданской службы составляет 		 лет 		 месяцев.

Среднемесячный заработок в должности 		 за период
(наименование должности)
с | | по | | составляет | | руб. | | коп.,

в том числе учитываемый для назначения пенсии за выслугу лет | | руб. | | коп.,

должностной оклад | | руб. | | коп.

Уволен(а) с федеральной государственной гражданской службы по основанию: 		
		.
Дата регистрации заявления о назначении пенсии за выслугу лет
" | | " | | 20 | | г.

Руководитель федерального органа | | |
| (подпись) | | (инициалы, фамилия)

Дата | | Место для печати

Приложение: