Author: Компания "Референт"

Приложение N 1
к Порядку осуществления
сопровождения транспортных
средств с применением
автомобилей Госавтоинспекции
(в ред. Приказа МВД РФ от 28.07.2021 N 568)

Рекомендуемый образец

| В |
| | наименование подразделения Госавтоинспекции
| от |
| | фамилия, имя, отчество (при их наличии) физического лица,
| | должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
| | лица, представляющего интересы юридического лица,
| | индекс, место регистрации физического лица, индекс,
| | адрес в пределах нахождения юридического лица, телефон

ЗАЯВКА НА СОПРОВОЖДЕНИЕ

Прошу рассмотреть вопрос о назначении сопровождения при осуществлении перевозки следующего вида (нужное отметить):

| Организованная перевозка группы детей (не менее 3-х автобусов)
| Организованная перевозка участников мероприятий, проводимых Президентом Российской Федерации или Председателем Правительства Российской Федерации
| Перевозка опасных грузов, относящихся в соответствии с Соглашением о международной дорожной перевозке опасных грузов (ДОПОГ) к грузам повышенной опасности, движение тяжеловесных и (или) крупногабаритных транспортных средств
| Передвижение воинской колонны
| Передвижение транспортных средств и специальной техники при проведении мероприятий по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
| Передвижение транспортного средства при следовании в служебных целях высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации)
| Иные мероприятия, если сопровождение прямо предписывается актами Президента Российской Федерации либо Правительства Российской Федерации (указать):

Дата и время начала сопровождения: " | | " | | 20 | | г. " | | " час. " | | " мин.

Дата и время окончания сопровождения: " | | " | | 20 | | г. " | | " час. " | | " мин.

Маршрут следования: 		
(адрес места начала сопровождения,
		
наименование автомобильных дорог и улиц по маршруту следования,
		
адрес места окончания сопровождения, протяженность маршрута)

Сведения о транспортных средствах:

N п/п | Тип, марка, модель транспортного средства | Государственный регистрационный номер | Дата проведения последнего технического осмотра

Сведения о водителях:

N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) водителя | Номер водительского удостоверения, дата выдачи, разрешенные категории (подкатегории)^1 | Водительский стаж^2 в соответствующей категории (подкатегории)

О результатах рассмотрения прошу сообщить: 		
(адрес, телефон (факс),
		
адрес электронной почты, фамилия, инициалы должностного лица, ответственного за перевозку (телефон)

Приложение: 		
(перечень прилагаемых документов)

Должность |

(дата) | | (подпись) | | (фамилия, инициалы)

		
^1 Статья 25 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 50, ст. 4873; 2013, N 19, ст. 2319).
^2 Подпункт 5.2.10(3) пункта 5 Положения о Министерстве транспорта Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 г. N 395 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 32, ст. 3342; 2019, N 1, ст. 10).