Author: Компания "Референт"

Приложение N 2
к Административному регламенту
Министерства Российской Федерации
по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий
предоставления государственной услуги
по государственной регистрации
маломерных судов, используемых
в некоммерческих целях,
утвержденному приказом МЧС России
от 15.08.2021 N 566

Форма

Для юридических лиц

В |
| (полное наименование ГИМС МЧС России)
от |
| (наименование юридического лица)

Заявление

Прошу зарегистрировать в реестре маломерных судов (отметить нужное):
| маломерное судно и право собственности на маломерное судно;

| право собственности на маломерное судно, ранее зарегистрированное в реестре маломерных судов.

N регистрационной записи о государственной регистрации маломерного судна в реестре маломерных судов (поле обязательно для заполнения при государственной регистрации права собственности на маломерное судно, ранее зарегистрированное в реестре маломерных судов). 		
Полное наименование юридического лица 		;
организационно-правовая форма 		;
в лице 		,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)
действующего (действующей) на основании 		;
адрес в пределах места нахождения 		
(в соответствии с учредительными документами)
		;
почтовый адрес 		
(заполняется при несовпадении с адресом в пределах места нахождения)
		;
размер доли | | ; номер телефона | | ;
адрес электронной почты (при наличии) 		.

Для российских юридических лиц:
ИНН | | ; КПП | | ; ОГРН | | ;
Для иностранных юридических лиц:
полное наименование филиала, представительства иностранного юридического лица 		
		;
организационно-правовая форма 		;
в лице 		,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)
действующего (действующей) на основании 		;
ИНН | | ; КПП | | ; НЗА^1 | | ;

код страны регистрации | | ; регистрационный номер в стране регистрации | | ;

дата регистрации | | ; наименование регистрирующего органа | | .

Документ (документы), подтверждающие в соответствии с законодательством Российской Федерации наличие, возникновение, прекращение, переход прав на маломерное судно: 		
(наименование и реквизиты)

Сведения о судне:
тип | | марка | | модель |
страна-производитель и год постройки 		;
идентификационный номер строителя 		;
Двигатели:
1. тип | | марка | | модель | | N | | , мощность | | л.с. ( | | кВт);

2. тип | | марка | | модель | | N | | , мощность | | л.с. ( | | кВт);

3. тип | | марка | | модель | | N | | , мощность | | л.с. ( | | кВт);

4. тип | | марка | | модель | | N | | , мощность | | л.с. ( | | кВт).

мощность двигателей (суммарная) | | л.с. ( | | кВт).

К заявлению прилагается:
документ, подтверждающий право уполномоченного представителя действовать от имени заявителя (при наличии), 		;
(реквизиты)
документ, который в соответствии с законодательством Российской Федерации подтверждает наличие, возникновение, прекращение, переход прав на судно, 		;
(наименование, реквизиты)
сертификат соответствия или свидетельство о классификации 		
		;
(наименование, реквизиты)
акт освидетельствования маломерного судна 		;
эксплуатационная документация 		;
судовой билет, выданный ранее:
серия | | N | | , дата выдачи " | | " | | | | г.;
документ, который в соответствии с законодательством Российской Федерации подтверждает наличие прав на двигатель маломерного судна 		
		;
(наименование, реквизиты)
приказ юридического лица о назначении лица, ответственного за эксплуатацию маломерного судна,
		;
иной документ (при наличии) 		
(наименование, реквизиты)
		.

Прошу:
| присвоить судну название " | | "

Уведомления о ходе предоставления государственной услуги прошу направлять на (отметить нужное):
| номер телефона;

| адрес электронной почты.

Способ получения результата предоставления государственной услуги (отметить нужное):
| в Многофункциональном центре (выбирается в случае подачи заявления в Многофункциональный
центр);
| в ГИМС МЧС России, осуществляющей предоставление государственной услуги.

Собственник судна подтверждает, что судно:
исключено из реестра судов иностранного государства;
будет использоваться исключительно в некоммерческих целях.

Собственник судна предупрежден, что в соответствии со статьей 19 Кодекса внутреннего водного транспорта Российской Федерации о любом изменении сведений, внесенных в реестр маломерных судов, он обязан сообщить в орган, осуществивший государственную регистрацию судна, в течение двух недель со дня, когда ему стало известно о таком изменении.

Подпись заявителя | | |
| | | (инициалы, фамилия)

дата " | | " | | 20 | |

		
^1 Номер записи об аккредитации.