Author: Компания "Референт"

Приложение
к приказу Минэкономразвития России
от 29.11.2021 N 718

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РЕЕСТРЫ ПРОГРАММ ДЛЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНЫХ МАШИН, БАЗ ДАННЫХ, ТОПОЛОГИЙ ИНТЕГРАЛЬНЫХ МИКРОСХЕМ, А ТАКЖЕ В СВИДЕТЕЛЬСТВА О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНЫХ МАШИН, БАЗЫ ДАННЫХ, ТОПОЛОГИИ ИНТЕГРАЛЬНОЙ МИКРОСХЕМЫ

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ* | ВХОДЯЩИЙ N*

В Федеральную службу по интеллектуальной собственности (Роспатент)
Бережковская наб., д. 30, корп. 1, Москва,
Г-59, ГСП-3, 125993

| от
| фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или полное
| наименование и адрес места жительства, адрес места
| нахождения правообладателя (правообладателей)
| Адрес для переписки |

ОГРН (ОГРНИП): | | | КПП: |
ИНН: | | | СНИЛС: |

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РЕЕСТРЫ ПРОГРАММ ДЛЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНЫХ МАШИН, БАЗ ДАННЫХ, ТОПОЛОГИЙ ИНТЕГРАЛЬНЫХ МИКРОСХЕМ, А ТАКЖЕ В СВИДЕТЕЛЬСТВА О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНЫХ МАШИН, БАЗЫ ДАННЫХ, ТОПОЛОГИИ ИНТЕГРАЛЬНОЙ МИКРОСХЕМЫ

Прошу внести следующие изменения в:
| Реестр программ для электронных вычислительных машин

| Реестр баз данных

| Реестр топологий интегральных микросхем

и в | | свидетельство о государственной регистрации N |

| Наименование (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) правообладателя

(приводится прежнее наименование (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
изменено на 		
		
(приводится новое или исправленное наименование (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
| Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) автора
		
(приводится прежнее наименование (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
изменены на 		
(приводится новое или исправленное наименование (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
| Адрес места нахождения, места жительства | | правообладателя | | автора
изменен на

(сведения в свидетельство не вносятся)
| Адрес для переписки изменен на |

| Прошу исправить очевидную и (или) техническую ошибку |
		
(приводится описание ошибки, ее место, правильное написание соответствующих сведений)
| Другие изменения |

| Настоящим также уведомляю, что моим представителем является
		
(указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя; для патентного поверенного также указывается регистрационный номер)
который уполномочен для ведения дел при осуществлении юридически значимых действий по внесению изменений в реестры программ для электронных вычислительных машин, баз данных, топологий интегральных микросхем, а также в свидетельства о государственной регистрации программы для электронных вычислительных машин, базы данных, топологии интегральной микросхемы или является таковым в силу закона.

Приложение: | | Доверенность (копия), удостоверяющая полномочия представителя,
| на | | л. в | | экз.
| | Документы (копии)
| (указываются представляемые документы, количество в них листов и количество экземпляров)

Подпись | |
| (для физических лиц) | (проставляется подпись и указывается ее расшифровка)

Должность
		
(для юридических лиц) (указывается должность руководителя (при наличии), проставляется его подпись, указывается ее расшифровка)

Печать (для юридических лиц при наличии)

Дата подписания заявления (для физических и юридических лиц):

" | | " | | 20 | | г.
		
* Заполняется Роспатентом.

При оформлении заявления заполняются только те реквизиты, которые относятся к вносимым изменениям.