Author: Компания "Референт"

Приложение N 2
к приказу Минэкономразвития России
от 07.10.2022 N 552

ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ ОТЗЫВЕ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР ИЗОБРЕТЕНИЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР ПОЛЕЗНЫХ МОДЕЛЕЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР ПРОМЫШЛЕННЫХ ОБРАЗЦОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, А ТАКЖЕ В ПАТЕНТЫ НА ИЗОБРЕТЕНИЕ, ПОЛЕЗНУЮ МОДЕЛЬ, ПРОМЫШЛЕННЫЙ ОБРАЗЕЦ

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ^1 | ВХОДЯЩИЙ N^2

В Федеральную службу по интеллектуальной
собственности (Роспатент)
Бережковская наб., д. 30, корп. 1, Москва, 
Г-59, ГСП-3, 125993

| от |
| | фамилия, имя, отчество (при наличии) или полное наименование
| и адрес места жительства, адрес места нахождения
| правообладателя (правообладателей)
| либо любого лица (в случае испрашивания исправлений очевидных и технических ошибок)
| Адрес для переписки |

ОГРН (ОГРНИП): | | | КПП: |
ИНН: | | | СНИЛС: |

ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ ОТЗЫВЕ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР ИЗОБРЕТЕНИЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР ПОЛЕЗНЫХ МОДЕЛЕЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР ПРОМЫШЛЕННЫХ ОБРАЗЦОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, А ТАКЖЕ В ПАТЕНТЫ НА ИЗОБРЕТЕНИЕ, ПОЛЕЗНУЮ МОДЕЛЬ, ПРОМЫШЛЕННЫЙ ОБРАЗЕЦ

| Регистрационный номер заявления о внесении изменений в Государственный реестр изобретений
Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец (если известен заявителю):

| Дата поступления в Роспатент о внесении изменений в Государственный реестр изобретений
Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец (если известна заявителю): 		

Прошу отозвать заявление о внесении изменений в Государственный реестр изобретений Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец в отношении сведений: 		

| Государственный реестр изобретений Российской Федерации
| Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации
| Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации,
касающиеся патента N | |
Настоящим также уведомляю, что моим представителем является 		
		
		,
(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя; для патентного поверенного также указывается регистрационный номер патентного поверенного в Реестре патентных поверенных Российской Федерации)
который уполномочен на ведения дел с Роспатентом при осуществлении юридически значимых действий по отзыву заявления о внесении изменений в Государственный реестр изобретений Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец или является таковым в силу закона.
Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ)^3 Роспатент и подведомственное ему федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный институт промышленной собственности" осуществляют обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в настоящем заявлении, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.
Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в настоящем заявлении (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем заявлении, в Роспатенте и подведомственном ему федеральном государственном бюджетном учреждении "Федеральный институт промышленной собственности" в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"^4.
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем заявлении.
Заявителю известно, что заявление о внесении изменений в Государственный реестр изобретений Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец в отношении сведений об изменениях будет признано отозванным со дня направления заявителю решения об удовлетворении заявления об отзыве заявления о внесении изменений в Государственный реестр изобретений Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец;
по заявлению о внесении изменений в Государственный реестр изобретений Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец, признанному отозванным, юридически значимые действия не совершаются.

Приложение: доверенность, удостоверяющая полномочия представителя, на | | л. в | | экз.

Подпись 		
		
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) правообладателя или представителя правообладателя (либо фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, испрашивающего исправлении очевидных и технических ошибок) с указанием должности лица (при наличии), подписавшего настоящее заявление (для юридических лиц). При подписании от имени юридического лица подпись его руководителя или иного лица, уполномоченного на это в соответствии с законом и учредительными документами, удостоверяется печатью (при наличии)

Дата 		

При оформлении настоящего заявления заполняются только те реквизиты, которые относятся к вносимым изменениям.
		
^1 Заполняется Роспатентом.
^2 Заполняется Роспатентом.
^3 Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2013, N 14, ст. 1651.
^4 Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2022, N 29, ст. 5233.