Author: Компания "Референт"

Приложение
к форме заявления о назначении
ежемесячного пособия в связи с
рождением и воспитанием ребенка

ЗАЯВЛЕНИЕ
об изменении способа доставки ежемесячного пособия в связи
с рождением и воспитанием ребенка

В |
| (территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации или уполномоченный на назначение ежемесячного пособия исполнительный орган субъекта Российской Федерации)

От |
Фамилия |
Имя |
Отчество (при наличии) |
СНИЛС |

Паспортные данные (серия, дата
выдачи, выдавший орган)

Адрес места жительства |

Прошу ежемесячное пособие выплачивать через:

| кредитную организацию |
наименование кредитной
организации |
БИК кредитной организации |
номер счета заявителя |
| почтовое отделение |
адрес получателя |

Адрес доставки совпадает с адресом
проживания

да/нет
(нужное подчеркнуть)

Дата " | | " | | 20 | | г. | Подпись заявителя |