Author: Компания "Референт"

Приложение
к Порядку подачи заявления
о признании ребенка, не достигшего
возраста 14 лет, гражданином
Российской Федерации

Регистрационный номер | | | В |
| | | (наименование подразделения
(заполняется должностным лицом) | |

МВД России или его территориального
органа)

| | от |
| | | (фамилия, имя, отчество (при наличии)
| | | ,
| | проживающего (ей) по адресу: |
| | Документ, удостоверяющий |
| | личность: |
| | (вид, серия, номер, кем и когда выдан)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу оформить приобретение гражданства Российской Федерации в соответствии со статьей 5 Федерального конституционного закона от 4 октября 2022 г. N 5-ФКЗ "О принятии в Российскую Федерацию Донецкой Народной Республики и образовании в составе Российской Федерации нового субъекта - Донецкой Народной Республики" (N 6-ФКЗ "О принятии в Российскую Федерацию Луганской Народной Республики и образовании в составе Российской Федерации нового субъекта - Луганской Народной Республики", N 7-ФКЗ "О принятии в Российскую Федерацию Запорожской области и образовании в составе Российской Федерации нового субъекта - Запорожской области", N 8-ФКЗ "О принятии в Российскую Федерацию Херсонской области и образовании в составе Российской Федерации нового субъекта - Херсонской области") моему ребенку, моему усыновленному ребенку, ребенку, над которым установлена моя опека, ребенку, помещенному в образовательную организацию, медицинскую организацию, организацию, оказывающую социальные услуги, или иную организацию, в том числе для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (ненужное зачеркнуть).

Сведения о ребенке

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) 		
		
2. Число, месяц, год и место рождения 		
		
3. Место жительства (пребывания) 		
		
4. Свидетельство о рождении 		
		
(номер, дата и место выдачи)
5. Свидетельство об усыновлении (удочерении), свидетельство об установлении опеки (ненужное зачеркнуть) 		
		
(номер, дата и место выдачи)

Сведения о другом родителе (усыновителе) ребенка*

6. Фамилия, имя, отчество (при наличии) 		
		
7. Число, месяц, год и место рождения 		
		
8. Гражданство 		
9. Место жительства (пребывания) 		
		
10. Документ, удостоверяющий личность 		
		
(вид, серия, номер, кем и когда выдан)

Вместе с заявлением представляю следующие документы:

		

(дата) | | (подпись заявителя)

Правильность заполнения бланка заявления и наличие необходимых документов проверил. Заявление подписано в моем присутствии. Подлинность подписи заявителя подтверждаю (удостоверяю).
		
(специальное звание (классный чин), должность, фамилия, инициалы должностного
лица, принявшего документы)

(дата) | | (подпись должностного лица, принявшего документы)

* Сведения не указываются при составлении заявления в отношении ребенка, родители которого неизвестны, или в случае его составления единственным родителем, а также в случае подачи заявления опекуном ребенка, оставшегося без попечения родителей, или представителем образовательной организации, медицинской организации, организации, оказывающей социальные услуги, или иной организации, в том числе для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна ребенка.