Author: Компания "Референт"

Приложение 1
к Указанию Банка России
от 17 августа 2022 года N 6222-У
"О правилах проведения кассового
обслуживания Банком России
кредитных организаций
и юридических лиц, не являющихся
кредитными организациями"

Код формы документа
по ОКУД^1

| 0402108

(наименование подразделения Банка России. БИК
(при отсутствии у кассового центра БИК указывается БИК главного
управления Банка России, в составе которого действует кассовый
центр)

Заявка на сдачу (получение) наличных денег
от | | | | 20 | | г. N |

полное фирменное (сокращенное фирменное (при наличии) наименование кредитной организации, или полное (сокращенное) наименование филиала, или полное фирменное (сокращенное фирменное (при наличии) наименование кредитной организации (полное (сокращенное) наименование филиала) и наименование (при наличии) и учетный номер внутреннего структурного подразделения, присвоенный Банком России, полное (сокращенное (при наличии) наименование организации

Сообщаем о сдаче (получении) | | наличных денег
(ненужное зачеркнуть) | (дата) |
для зачисления на счет N (списания со счета N)^2 		
(ненужное зачеркнуть)

в сумме | (в рублях)
| (цифрами и прописью)

в следующих номиналах^3:

Номинал банкнот (монеты) | Сумма (руб., коп.)
Банкноты
Монета

в том числе по источникам поступлений/направлениям выдач^2:

Источник поступления (направление выдачи) | Сумма (руб., коп.)

Вноситель/получатель наличных денег^2 |
(ненужное зачеркнуть) | (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Примечание:
(должность) | | (подпись) | | (фамилия, инициалы) |
| | | | | ^4
(должность) | | (подпись) | | (фамилия, инициалы) |
		
^1 Общероссийский классификатор управленческой документации.
^2 В случае оформления заявки на сдачу (получение) наличных денег в виде электронного сообщения.
^3 При получении наличных денег.
^4 В случае оформления заявки на сдачу (получение) наличных денег в виде электронного сообщения на получение наличных денег.