Author: Компания "Референт"

Приложение N 3
к Правилам взимания, исчисления,
уплаты и взыскания утилизационного
сбора в отношении самоходных
машин и (или) прицепов к ним,
а также возврата и зачета излишне
уплаченных или излишне
взысканных сумм этого сбора
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.10.2022 N 1777)

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
о зачете излишне уплаченного (взысканного) утилизационного сбора в отношении самоходных машин и (или) прицепов к ним в счет предстоящей уплаты утилизационного сбора

В 		
(указывается код налогового органа, в который представляется заявление)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о зачете излишне уплаченного (взысканного) утилизационного сбора в отношении самоходных машин и (или) прицепов в счет предстоящей уплаты утилизационного сбора

(указываются наименование, организационно-правовая форма, идентификационный номер налогоплательщика,
код причины постановки на учет, адрес организации или инициалы, фамилия, адрес физического лица)

просит зачесть излишне уплаченный (взысканный) утилизационный сбор в счет предстоящей уплаты утилизационного сбора, уплаченный 		
		
(указываются наименование и организационно-правовая форма организации, уплатившей утилизационный сбор,
или инициалы, фамилия физического лица, уплатившего утилизационный сбор)
по платежным документам 		
(указываются номер, дата и размер утилизационного сбора)
и исчисленный^1 		,
(указывается номер приходного ордера (при наличии) либо иной документ,
в котором отражено исчисление утилизационного сбора)
в связи с 		
(указывается факт, в соответствии с которым возникла излишняя
уплата (взыскание) утилизационного сбора)
в размере 		.
(размер денежных средств, подлежащих зачету)

Перечень прилагаемых документов:
1. 		;
2. 		.

(подпись руководителя организации или уполномоченного от имени организации лица либо физического лица) | | (подпись) | | (инициалы, фамилия)

" | | " | | 20 | | г.

М.П.^2

^1 Не заполняется в случае, если утилизационный сбор ошибочно перечислен на счет Федерального казначейства.
^2 Если в соответствии с законодательством Российской Федерации лицо, подавшее заявление, должно иметь печать.