Author: Компания "Референт"

Приложение N 3
к Административному регламенту
Федерального дорожного агентства
предоставления государственной
услуги по предоставлению гражданам
или юридическим лицам земельных участков
в границах полосы отвода автомобильной
дороги федерального значения
для размещения объектов дорожного
сервиса, утвержденного приказом
Федерального дорожного агентства
от 20.10.2022 N 144

ФОРМА

В Федеральное дорожное агентство

Заявление об исправлении допущенных опечаток
и (или) ошибок в выданных в результате предоставления
государственной услуги документах

(полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя
		
и реквизиты документа, удостоверяющего личность)
Местонахождение заявителя: 		
		
(адрес юридического лица в пределах его места нахождения или адрес места жительства (места пребывания) индивидуального предпринимателя)
Телефон (с указанием кода города): 		
Адрес электронной почты (при наличии): 		
Прошу исправить ошибку в 		
(реквизиты документа, заявленного к исправлению)
ошибочно указанную информацию 		
заменить на 		

Приложение (при наличии): 		
(наименование документа, количество листов)

Подлинность и достоверность представленных сведений и документов подтверждаю
		
(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)

" | | " | | 20 | | г. | М.П. (при наличии)