Author: Компания "Референт"
Company: SPecialiST RePack

Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации
по предоставлению государственной
услуги по выдаче иностранным
гражданам и лицам без гражданства
разрешения на временное проживание
в Российской Федерации
(в ред. Приказа МВД РФ от 16.11.2022 N 866)

ФОРМА

| Руководителю (начальнику)
| (наименование территориального органа МВД России)
| (инициалы, фамилия)
| от |
| | (гражданство, фамилия, имя,
| отчество (при их наличии), телефон)

Заявление о продлении срока представления документов

Прошу продлить мне (иностранному гражданину, законным представителем которого является заявитель) срок представления^1:

| документов, подтверждающих отсутствие факта употребления наркотических средств или
психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ и инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, предусмотренных перечнем, утверждаемым уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти,
| сертификата об отсутствии заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции)
в связи 		
(указываются уважительные причины)
		.

Вместе с заявлением прилагаю следующие документы:
		
		.
(необходимо перечислить документы, подтверждающие уважительные причины)

" | | " | | 20 | | г. |
| (дата подачи заявления) | | (подпись)

^1 Пункт 4.2 статьи 6 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032; 2022, N 29, ст. 5324).