Author: Компания "Референт"

Приложение N 2
к Правилам аттестации сил обеспечения
транспортной безопасности

Форма

(наименование органа аттестации)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении аттестации

Для выполнения работ, непосредственно связанных с обеспечением транспортной безопасности, в качестве 		

(указывается категория сил обеспечения транспортной безопасности в отношении лица, принимаемого на работу, непосредственно связанную с обеспечением транспортной безопасности, или выполняющего такую работу, с указанием вида транспорта)
прошу провести аттестацию 		
		
фамилия, имя, отчество (при наличии)
		.
Дата и место рождения 		.
Серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан
		
		.
СНИЛС 		.
Указанное лицо принимается на работу (выполняет работу), непосредственно связанную с обеспечением транспортной безопасности,
		.
(полное наименование организации/фамилия, имя, отчество
(при наличии) индивидуального предпринимателя)
Место нахождения юридического лица/адрес (место жительства) индивидуального предпринимателя 
		
		,
телефон 		, почтовый адрес и адрес
электронной почты (при наличии) 		
		.
Наименование аттестующей организации из числа аттестующих организаций, включенных в реестр аттестующих организаций 		
		.
Указанное лицо не имеет ограничений на выполнение работ, непосредственно связанных с обеспечением транспортной безопасности, установленных пунктами 1 - 6 и 9 части 1 статьи 10 Федерального закона "О транспортной безопасности".
Прошу осуществить обработку персональных данных лица, принимаемого на работу, непосредственно связанную с обеспечением транспортной безопасности (выполняющего такую работу) 
		
		.
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Обработка персональных данных указанного лица необходима в связи с выполнением (планируемым выполнением) им работ в качестве
		.
(указывается отдельная категория лиц, принимаемых на работу, непосредственно связанную с обеспечением транспортной безопасности, или выполняющих такую работу, проведению аттестации которых предшествует обработка персональных данных)
Наличие согласия на обработку персональных данных аттестуемого лица (аттестуемых лиц) в целях аттестации подтверждаю 		
		.
(указывается в случае заполнения заявления юридическим лицом
или индивидуальным предпринимателем)
Наличие согласия на обработку персональных данных аттестуемого лица в целях аттестации подтверждаю 		
		.
(указывается в случае заполнения заявления аттестуемым лицом)
К заявлению прилагаются: 		
		.
(указываются наименования и количество листов документов, прилагаемых к заявлению)

(должность уполномоченного лица) | | (подпись уполномоченного лица) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П. (при наличии) | " | | " | | | | г.