Author: Компания "Референт"

Приложение N 3
к Порядку предоставления
военнослужащим - гражданам Российской
Федерации, проходящим военную службу
по контракту в Вооруженных Силах
Российской Федерации, и (или) членам
их семей субсидии для приобретения
или строительства жилого помещения,
а также жилых помещений в собственность
бесплатно или по договору
социального найма

Рекомендуемый образец

СВЕДЕНИЯ
о наличии (отсутствии) жилых помещений, занимаемых военнослужащим - гражданином Российской Федерации, проходящим военную службу по контракту в Вооруженных Силах Российской Федерации (гражданином, уволенным с военной службы), и (или) членами его семьи по договорам социального найма и (или) принадлежащих им на праве собственности, а также о наличии (отсутствии) у них в пользовании жилых помещений специализированного жилищного фонда

Я, 		,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
сообщаю сведения о себе и о членах семьи:
| ,
(степень родства, фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| ,
(степень родства, фамилия, имя, отчество (при наличии) |
(степень родства, фамилия, имя, отчество (при наличии) |

1. Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых по договорам найма специализированных жилых помещений, договорам социального найма, договорам найма (поднайма) и (или) принадлежащих на праве собственности мне и членам моей семьи:

Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан | Почтовый адрес | Вид имущества, площадь, кв. метров | Основание пользования (дата и реквизиты договора, документ, подтверждающий право собственности)
1 | 2 | 3 | 4 | 5

2. Денежные средства на приобретение или строительство жилых помещений, субсидии в виде безвозмездной финансовой помощи или государственные жилищные сертификаты (далее - сертификат) мною и членами моей семьи 		
(указывается, получались или не получались, в случае получения денежных средств или
		
безвозмездной финансовой помощи указать орган, осуществивший выплату, дату и сумму выплаты,
		
в случае получения сертификата - орган, выдавший сертификат, серию и номер сертификата)

3. Сведения об участии в приватизации жилых помещений меня и членов моей семьи:

Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан | Почтовый адрес | Вид имущества, площадь, кв. метров | Дата и реквизиты договора о передаче жилого помещения в собственность
1 | 2 | 3 | 4 | 5

4. Сведения о ранее занимаемых жилых помещениях по договорам социального найма и (или) сведения о владении ранее жилыми помещениями на праве собственности до даты подачи заявления о признании нуждающимся в жилом помещении:

Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан | Почтовый адрес | Вид имущества, площадь, кв. метров | Основание пользования (договор социального найма, документ, подтверждающий право собственности), дата и реквизиты договора | Действия, совершенные с ранее занимаемыми жилыми помещениями, реквизиты документов, подтверждающих факт совершения указанных действий
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6

Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаем (за несовершеннолетних и (или) недееспособных членов семьи подпись ставится их законными представителями). Даем согласие на проведение уполномоченным учреждением Министерства обороны Российской Федерации и его подразделениями проверки представленных сведений во всех федеральных органах исполнительной власти (федеральных государственных органах), органах государственной власти субъектов Российской Федерации, органах местного самоуправления и подведомственных указанным органам организациях (учреждениях), а также согласие на обработку персональных данных.
В случае изменения представляемых сведений обязуемся в течение пяти рабочих дней с даты наступления таких изменений направить в подразделение уполномоченного учреждения измененные сведения с приложением подтверждающих документов или их копий, заверенных в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

" | | " | | 20 | | г. |
| | | | | | | (подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)

" | | " | | 20 | | г. |
| | | | | | | (подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)

" | | " | | 20 | | г. |
| | | | | | | (подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)

" | | " | | 20 | | г. |
| | | | | | | (подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)

Я, 		,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
предупрежден о возможности снятия с учета нуждающихся в жилых помещениях в случае выявления в представленных документах сведений, не соответствующих действительности и послуживших основанием для принятия на учет нуждающихся в жилых помещениях, а также о возможности привлечения к дисциплинарной, административной, материальной, гражданско-правовой и уголовной ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации в зависимости от характера и тяжести совершенного правонарушения (дисциплинарного проступка).

" | | " | | 20 | | г. |
| | | | | | | (подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)

| | | / |
(должность лица подразделения уполномоченного учреждения, принявшего сведения) | | (подпись/ инициал имени, фамилия)

М.П.

" | | " | | 20 | | г.