Author: Компания "Референт"

УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Правительства
Российской Федерации
от 30 июня 2018 г. N 1322-р
(в ред. Постановления Правительства РФ
от 09.04.2024 N 856-р)

ФОРМА СОГЛАСИЯ
на размещение и обработку персональных данных
в единой системе идентификации и аутентификации
и биометрических персональных данных в единой биометрической
системе, в том числе на передачу векторов единой биометрической
системы, представляемого на бумажном носителе

СОГЛАСИЕ
на размещение и обработку персональных данных
в единой системе идентификации и аутентификации
и биометрических персональных данных в единой биометрической
системе, в том числе на передачу векторов единой биометрической
системы, представляемое на бумажном носителе

Я, 		,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

| ^1, | | ,
(вид документа) | | (серия (при наличии) и номер документа) |
выдан 		
		,
(кем и когда выдан документ)
проживающий(-ая) по адресу: 		
		.

1. Свободно, своей волей и в своем интересе даю конкретное,
информированное и сознательное согласие на обработку следующих
персональных данных в отношении 		^2:
(себя, несовершеннолетнего)
а) фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, гражданство, дата и место рождения, номер документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, адрес регистрации по месту жительства (за исключением не имеющих адреса регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства), идентификационный номер налогоплательщика (при наличии), страховой номер индивидуального лицевого счета, контактные данные (номер абонентского устройства подвижной радиотелефонной связи, адрес электронной почты);
б) изображение лица и (или) голос (биометрические персональные данные);
в) векторы единой биометрической системы, полученные в результате преобразования биометрических персональных данных, указанных в подпункте "б" настоящего пункта.
2. Сведения о несовершеннолетнем лице, в отношении которого
предоставляется настоящее согласие^3, 		
		,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего лица полностью)
документ, удостоверяющий личность несовершеннолетнего лица,

| , | | ,
(вид документа) | | (серия (при наличии) и номер документа) |
выдан 		,
(кем и когда выдан документ)
адрес места жительства несовершеннолетнего лица 		
		.
Подтверждаю, что являюсь законным представителем
несовершеннолетнего лица, в отношении которого предоставляется
настоящее согласие, на основании 		,
(вид документа)
| , выдан |
(серия (при наличии) и номер документа) | |
		.
(кем и когда выдан документ)
3. Даю согласие на обработку (включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных, указанных в пункте 1 настоящего согласия, в единой системе идентификации и аутентификации и единой биометрической системе в целях регистрации в единой системе идентификации и аутентификации для размещения биометрических персональных данных в единой биометрической системе^4, а также в целях идентификации и (или) аутентификации с использованием единой биометрической системы, передачи векторов единой биометрической системы для аутентификации с использованием регионального сегмента единой биометрической системы, информационной системы аккредитованного государственного органа, Центрального банка Российской Федерации в случае прохождения им аккредитации, организации, осуществляющей аутентификацию на основе биометрических персональных данных физических лиц:
а) Министерству цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации - оператору единой системы идентификации и аутентификации (Российская Федерация, 123112, г. Москва, Пресненская наб., д. 10, стр. 2) - на обработку персональных данных, указанных в подпункте "а" пункта 1 настоящего согласия^4;
б) оператору единой биометрической системы 		
		,
(полное наименование юридического лица)
находящемуся 		
		, -
(место нахождения и адрес юридического лица)
на обработку (в том числе передачу (предоставление, доступ) результата обработки и векторов единой биометрической системы) персональных данных, указанных в подпунктах "б" и "в" пункта 1 настоящего согласия, а также даты рождения, сведений о гражданстве, страховом номере индивидуального лицевого счета и контактных данных, указанных в подпункте "а" пункта 1 настоящего согласия;
в) организации, размещающей биометрические персональные
данные в единой биометрической системе, персональные данные в единой
системе идентификации и аутентификации, 		
		,
(полное наименование юридического лица)
находящейся 		
		, -
(место нахождения и адрес юридического лица)
на обработку персональных данных, указанных в подпунктах "а" и "б" пункта 1 настоящего согласия.
4. Для достижения цели, указанной в пункте 3 настоящего согласия, соглашаюсь со следующим:
а) оператор единой системы идентификации и аутентификации
вправе поручить обработку персональных данных, указанных
в подпункте "а" пункта 1 настоящего согласия, 		
		
		;
(полное наименование, место нахождения и адрес юридического лица)
б) оператор, указанный в подпункте "в" пункта 3 настоящего
согласия, вправе поручить обработку персональных данных, указанных
в подпунктах "а" и "б" пункта 1 настоящего согласия, 		
		
		.
(полное наименование, место нахождения и адрес юридического лица)

5. Настоящее согласие действует со дня его подписания.
6. Действие настоящего согласия прекращается:
а) в части обработки персональных данных оператором единой системы идентификации и аутентификации - в день удаления указанным оператором учетной записи физического лица в единой системе идентификации и аутентификации на основании заявления физического лица об удалении указанной учетной записи;
б) в части обработки биометрических персональных данных и персональных данных оператором единой биометрической системы:
в день, следующий за днем истечения срока использования биометрических персональных данных, размещенных в единой биометрической системе, установленного законодательством Российской Федерации, при условии, что физическое лицо в течение указанного срока не представило оператору единой биометрической системы отзыв настоящего согласия либо требование об уничтожении или удалении биометрических персональных данных;
в срок, установленный частью 5 статьи 21 Федерального закона "О персональных данных", в случае отзыва настоящего согласия у оператора единой биометрической системы либо в день представления указанному оператору требования об уничтожении или удалении биометрических персональных данных с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)";
в) в части обработки биометрических персональных данных и персональных данных оператором, указанным в подпункте "в" пункта 3 настоящего согласия, - по достижении цели их обработки (размещение биометрических персональных данных в единой биометрической системе, персональных данных в единой системе идентификации и аутентификации).
7. Подтверждаю, что проинформирован(-а) о возможности отзыва настоящего согласия.

(подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

" | | " | | 20 | | г.
		
^1 В отношении гражданина Российской Федерации указывается паспорт гражданина Российской Федерации.
^2 В случае предоставления согласия на размещение и обработку своих персональных данных указывается слово "себя". В случае предоставления согласия на размещение и обработку персональных данных несовершеннолетнего лица указывается слово "несовершеннолетнего".
^3 Пункт 2 заполняется в случае предоставления согласия на размещение и обработку персональных данных несовершеннолетнего лица.
^4 В случае отсутствия регистрации в единой системе идентификации и аутентификации.