Author: Компания "Референт"

Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации
предоставления государственной
услуги по регистрации
транспортных средств
(в ред. Приказа МВД РФ от 12.02.2025 N 48)

(Форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ N | | В Госавтоинспекцию | |

Я, (фамилия, имя, отчество (при наличии), представляя нижеследующие
документы, прошу:

Предоставить | |
| (описание услуги) |
с выдачей (без выдачи) государственных регистрационных знаков

СВЕДЕНИЯ О ВЛАДЕЛЬЦЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

Собственник (фамилия, имя, отчество (при наличии), полное или сокращенное (при наличии)
наименование юридического лица (далее - ЮЛ)

Дата и место рождения |
Документ, удостоверяющий личность |
Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) физического лица или адрес в пределах места нахождения ЮЛ |
Номер телефона | | Электронная почта (при наличии) |
Гражданство | | Пол | | Идентификационный номер налогоплательщика (для физических лиц (при наличии) |
СНИЛС (по желанию) |

ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ВЛАДЕЛЬЦА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Дата рождения |
Документ, удостоверяющий личность |
Адрес регистрации по месту жительства (пребывания)/адрес (для ЮЛ) |
Номер телефона |
Доверенность (в случае необходимости) |

| Дата подачи заявления | | подпись | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |

(оборотная сторона заявления)
СВЕДЕНИЯ О ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ |
Государственный регистрационный номер | | Кузов (кабина, прицеп) N | | Результат осмотра
Идентификационный номер (VIN) | | Тип привода | | "соответствует" или "не соответствует"
Модель, марка | | Тип двигателя | |
Тип транспортного средства | | Тип трансмиссии | |
Цвет | | Рулевое расположение | |
Категория (A, B, C, D, прицеп - E) | | Технически допустимая максимальная масса, кг | |
Год выпуска | | Масса в снаряженном состоянии, кг | |
Шасси (рама) N | | Модель двигателя | |
Регистрационный документ транспортного средства | | Двигатель N | |
| | Паспорт транспортного средства | |
| (время, дата осмотра) | | (подпись) | | (фамилия, инициалы сотрудника) |

ВНЕСЕННЫЕ В КОНСТРУКЦИЮ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА ИЗМЕНЕНИЯ |
| дата | | (подпись) | | (фамилия, инициалы сотрудника) |

ПРОВЕРКИ ПО АВТОМАТИЗИРОВАННЫМ УЧЕТАМ, МЕЖВЕДОМСТВЕННЫЕ ЗАПРОСЫ |
| дата | | подпись | | (фамилия, инициалы сотрудника) |

РЕШЕНИЕ ПО ЗАЯВЛЕНИЮ |
| дата | | подпись | | (фамилия, инициалы сотрудника) |

РЕШЕНИЕ О ВОЗМОЖНОСТИ НАНЕСЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МАРКИРОВКИ |
| дата | | подпись | | (фамилия, инициалы сотрудника) |

ПРИНЯТЫ ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ
Государственные регистрационные знаки |
Паспорт транспортного средства (серия, N) |
Документ, удостоверяющий право собственности |
Страховой полис (N, когда и кем выдан) |
Иные документы, представленные заявителем |
Квитанции N (при наличии) |
| дата | | подпись | | (фамилия, инициалы сотрудника) |

ВЫДАНЫ ЗАЯВИТЕЛЮ (ПРИСВОЕНЫ ТРАНСПОРТНОМУ СРЕДСТВУ)
Свидетельство о регистрации (серия, N) |
Регистрационные знаки или "ТРАНЗИТ" |
Паспорт транспортного средства (серия, N) |
Иные документы |
| подпись заявителя в получении | | фамилия, инициалы заявителя |
(должность) | (подпись) | (фамилия, инициалы сотрудника) | (дата)