Author: Компания "Референт"

Типовая межотраслевая форма N ЭСМ-3 
Утверждена 
Постановлением 
Госкомстата России 
от 28 ноября 1997 г. N 78 

РАПОРТ N _____
О РАБОТЕ СТРОИТЕЛЬНОЙ МАШИНЫ (МЕХАНИЗМА)

| | | | | Коды
| | Форма по ОКУД | | 0340003
Организация | | | по ОКПО | |
| наименование, адрес, номер телефона | | | |
Заказчик | | | по ОКПО | |
| наименование, адрес, номер телефона | | | |
Машина | | | | |
| наименование, марка | | | |

Машинисты | | | Код вида операции | Период работы | Колонна | Участок | Машина | Табельный номер
| | | | с | по | | | марка | инвентарный номер |
| фамилия, и., о. | | | | | | | | |

Числа месяца

Наименование и адрес объекта

По окончании предыдущей смены машина технически исправна. 
Подпись машиниста

Расход топлива (горючего), л

Подпись заправщика (машиниста)

Время работы двигателя, ч, мин.

| | | наличие горючего в начале смены | выдано | остаток горючего перед заправкой | |
| | | | вид, марка | | |
| | | | бензина | дизельного топлива | | | |
| | | | | код | | | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10
| | | Расход | | | | | |

Оборотная сторона формы N ЭСМ-3 

Заполняется заказчиком | | | Заполняется владельцем машины | | | | | | | | |
Числа месяца | Начало работы | Объект | Код | Отработано часов | Стоимость работы, руб. коп. | Простои | Подпись и штамп заказчика | Показатели для расчета заработной платы
| | наименование и адрес | код | вида работы | этапа работы | | | код | часы | | ночные часы | прочие (выходные, праздничные и т.д.) | сверхурочные
| Окончание работы | | | | | | | причины | виновника | | | | | код вида оплаты
| | | | | | | | | | | | | код вида оплаты | часы | первые два часа | последующие часы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17
| | | | Итого | | | x | x | | x | | x | | |

Стоимость одного машино - часа, руб. коп. | | | | Для расчета заработной платы машинистов

Объем выполненных работ | | Фамилия, и., о. машиниста | Табельный номер | Разряд | Отработано часов по числам месяца | Отработано
единица измерения | количество | | | | | | дней | часов | ночных часов | в том числе
| | | | | | | | | | прочие (выходные, праздничные и т.п.) | сверхурочные
| | | | | | | | | | | код вида оплаты
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | код вида оплаты | часы | первые два часа | последующие часы
| | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11

Претензии к работе машиниста | |
| | фамилия, и., о.
Машинист | | | | | Расчет произвел | | | | | |
| подпись | | расшифровка подписи | | | | должность | | подпись | | расшифровка подписи
Прораб | | | | | Руководитель подразделения | | | | | |
| подпись | | расшифровка подписи | | | | должность | | подпись | | расшифровка подписи
"__" __________ ____ г.