Author: Компания "Референт"

Приложение 2
к Указанию Банка России
от 17 августа 2022 года N 6222-У
"О правилах проведения кассового
обслуживания Банком России кредитных
организаций и юридических лиц, не
являющихся кредитными организациями"

Код формы документа
по ОКУД

| 0401032

| (наименование подразделения Банка России)

Заявление о выдаче денежных чековых книжек
от | | | | 20 | | г.

Наименование владельца счета 		
Просим выдать по счету N 		
денежные чековые книжки в количестве | | шт. на |
| (цифрами и прописью) | | (цифрами)
денежных чеков.
Денежные чековые книжки доверяем получить 		
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
		
		,
(наименование, серия (при наличии) и номер документа, удостоверяющего личность получателя денежных чековых книжек,
наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность, дата выдачи документа, удостоверяющего личность)
подпись которого | | удостоверяем.
| (подпись получателя денежных чековых книжек) |

М.П. | | | | |
(при наличии) | (должность) | | (личная подпись) | | (фамилия, инициалы)

ПРОВЕРЕНО | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (фамилия, инициалы)

| | | 20 | | г. | | | | |
| | | | | | (должность) | | (подпись) | | (фамилия, инициалы)

Денежные чековые книжки в количестве | | шт.
| (цифрами и прописью) |
с денежными чеками за N: 		
(с - по)
Выдал из кассы: | | | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (фамилия, инициалы) | | (дата выдачи денежных чековых книжек)
Получил: | | | | | | |
| | | (подпись) | | (фамилия, инициалы) | |
| | | | | | | (подпись, подтверждающая прием талона)

Талон к заявлению о выдаче денежных чековых книжек от | | | | 20 | | г.
Наименование владельца счета 		
		
| счет N |

Денежные чековые книжки в количестве | | шт. с денежными чеками за N: |
| (цифрами и прописью) | |
		
(с - по)
Получил для оформления: | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (фамилия, инициалы)
Получил для выдачи клиенту: | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (фамилия, инициалы)

| | | 20 | | г.