Author: Компания "Референт"

Приложение N 1
 к Правилам оказания субъектами
Российской Федерации на условиях
софинансирования из федерального
бюджета государственной социальной
помощи на основании социального
контракта в части, не определенной
Федеральным законом
"О государственной социальной помощи"
(в ред. Постановлений Правительства РФ
от 18.02.2025 N 173, от 29.12.2025 N 2191)

(форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ
об изменении способа доставки государственной социальной помощи
на основании социального контракта

| В |

(наименование органа социальной защиты
населения субъекта Российской Федерации)

От |
Фамилия |
Имя |
Отчество (при наличии) |
СНИЛС |

Паспортные данные (серия, дата
выдачи, выдавший орган)

Адрес места жительства |
Прошу государственную социальную помощь на основании социального контракта выплачивать через кредитную организацию*:

наименование кредитной
организации

БИК кредитной организации
заявителя

номер счета заявителя |
номер платежной карты заявителя |

Подпись
Дата " | | " | | 20 | | г. | заявителя |

		
* Указывается либо номер счета заявителя, либо номер платежной карты.