Title: Приложение 4
Author: Maltceva
Company: Referent

Приложение 1 

Федеральная служба России по
обеспечению государственной
монополии на алкогольную
продукцию

_________________________
территориальная инспекция
_________________________
почтовый адрес, телефон N
_________________________

АКТ N _____
ОБСЛЕДОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ

"__" _____________ 199_ г.

____________________________________________________________________________________________
наименование проверяемого предприятия (организации)
Руководитель предприятия (организации) ________________________________________________________
Ф.И.О., N телефона
Главный инженер ____________________________________________________________________________
Ф.И.О., N телефона
Начальник ТХМК ____________________________________________________________________________
Ф.И.О., N телефона
Адрес предприятия (организации) ______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Настоящий акт составлен ______________________________________________________________________
Ф.И.О.
____________________________________________________________________________________________
должность проверяющего
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Проверка произведена с "__" ____________ по "__" ________________
в присутствии _______________________________________________________________________________
Ф.И.О.
____________________________________________________________________________________________
должность
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Для  контрольного анализа (испытания) отобраны образцы (пробы) по акту N ________

от "__" ______________ 199_ г.

В количестве ____________________________________________________

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ КАЧЕСТВА АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ, СЫРЬЯ И МАТЕРИАЛОВ

N  п/ п | Наименование продукции,  сырья и  материалов | N ГОСТа, ТУ и др. НТД | Местонахождение продукции | N емкости | N партии, удостовер. о качестве | Ед. изм. | Годовой объем произ-ва по группам и по наим. прод. | Проверено | Забраковано
| | | | | | | | | в том числе
| | | | | | | | | всего | по вкусу и аромату | по несоответств. типу | по хим. показ. | по помутнению | по упаковке, маркировке | по наличию пост. включ. | по прочим причинам | Процент забраков.
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18