Author: Компания "Референт"
Company: SPecialiST RePack

Приложение 2
к Положению Банка России
от 19 декабря 2019 года N 706-П
"О стандартах эмиссии ценных бумаг"
(в ред. Указаний ЦБ РФ от 04.07.2022 N 6195-У,
от 05.02.2026 N 7293-У)

(форма)

В Банк России

Исх. 		
от | | | | 20 | | года

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ ВЫПУСКА 
(ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ВЫПУСКА) И (ИЛИ) ПРОСПЕКТА 
ЦЕННЫХ БУМАГ^1

(полное фирменное наименование (для коммерческих организаций) или наименование
(для некоммерческих организаций) эмитента)

ПРОСИТ ОСУЩЕСТВИТЬ ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ

(указывается один из вариантов: выпуска; дополнительного выпуска; выпуска и проспекта; 
дополнительного выпуска и проспекта; выпуска и дополнительной части проспекта; 
дополнительного выпуска и дополнительной части проспекта)

ЦЕННЫХ БУМАГ, информация о которых приведена в настоящем заявлении.

1. Сведения об эмитенте

1.1. Наименование эмитента
Указываются полное и сокращенное (при наличии) фирменные наименования (для коммерческих организаций) или наименование (для некоммерческих организаций) эмитента, включая его организационно-правовую форму.
1.2. Код эмитента
Указывается уникальный код эмитента (при наличии).
1.3. Регистрационный номер, присвоенный Банком России кредитной организации - эмитенту
Указывается регистрационный номер, присвоенный Банком России кредитной организации - эмитенту, в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных организаций (указывается для кредитных организаций).
1.4. Сведения об основном государственном регистрационном номере эмитента
Указывается основной государственный регистрационный номер, дата внесения записи о присвоении основного государственного регистрационного номера и (или) дата государственной регистрации эмитента как юридического лица в случае, если государственная регистрация эмитента осуществлена до 1 июля 2002 года.
1.5. Сведения об идентификационном номере налогоплательщика эмитента
Указывается идентификационный номер налогоплательщика.
1.6. Сведения о лицензии эмитента на осуществление банковских операций
Указываются дата выдачи и номер лицензии на осуществление банковских операций (указываются для кредитных организаций).
1.7. Код основного вида деятельности эмитента по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности
Указывается код основного вида деятельности в соответствии с данными, содержащимися в едином государственном реестре юридических лиц.
1.8. Сведения о контактах эмитента
Указываются сведения о месте нахождения юридического лица в соответствии с его уставом.
Указываются сведения об адресе в соответствии с данными единого государственного реестра юридических лиц.
Указываются контактный телефон (телефоны) и адрес электронной почты.
В случае если эмитент раскрывает информацию, указывается адрес страницы в сети "Интернет", используемой эмитентом для раскрытия информации.
1.9. Сведения об уставном (складочном) капитале или уставном (паевом) фонде
Указываются:
сведения о размере уставного (складочного) капитала или уставном (паевом) фонде эмитента в рублях;
размер доли уставного (складочного) капитала эмитента, находящейся в государственной (муниципальной) собственности, в процентах к уставному (складочному) капиталу.
В случае если эмитентом является государственное или муниципальное унитарное предприятие, указывается собственник его имущества (Российская Федерация, субъект Российской Федерации, муниципальное образование), а также орган (организация), осуществляющий от имени соответствующего публично-правового образования права собственника имущества государственного или муниципального унитарного предприятия.
Указываются сведения об оплате уставного (складочного) капитала или уставного (паевого) фонда эмитента.
1.10. Сведения о наличии специального права на участие в управлении
Указываются сведения о наличии специального права на участие Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования в управлении эмитентом - акционерным обществом ("золотой акции"), срок действия права ("золотой акции") (указывается для акционерных обществ).
1.11. Сведения о составе акционеров (участников) эмитента
Указываются:
общее количество лиц, зарегистрированных в реестре акционеров эмитента, или общее количество участников эмитента;
количество зарегистрированных в реестре акционеров или участников эмитента - физических лиц, количество зарегистрированных в реестре акционеров или участников эмитента - юридических лиц, количество зарегистрированных в реестре акционеров или участников эмитента - публично-правовых образований;
общее количество зарегистрированных в реестре номинальных держателей акций эмитента (при наличии).
Указываются сведения об участниках (акционерах) эмитента, владеющих не менее чем двумя процентами уставного (складочного) капитала (фонда) или не менее чем двумя процентами обыкновенных акций эмитента, а именно:
для юридических лиц:
полное фирменное наименование (для коммерческих организаций) или наименование (для некоммерческих организаций), включая организационно-правовую форму;
основной государственный регистрационный номер или данные, позволяющие идентифицировать организацию в соответствии с иностранным правом;
идентификационный номер налогоплательщика (при наличии);
доля юридического лица в уставном (складочном) капитале или уставном (паевом) фонде эмитента в процентах;
доля обыкновенных акций эмитента, принадлежащих лицу, в процентах к общему количеству обыкновенных акций;
для физических лиц:
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
доля лица в уставном (складочном) капитале или уставном (паевом) фонде эмитента в процентах;
доля обыкновенных акций эмитента, принадлежащих физическому лицу, в процентах к общему количеству обыкновенных акций.

2. Сведения о ценных бумагах

2.1. Идентификационные признаки ценных бумаг
Указываются сведения о виде, категории (типе), серии и идентификационных признаках ценных бумаг, указанных их эмитентом на титульном листе решения о выпуске и (или) проспекта данных ценных бумаг (информация указывается по ценным бумагам, в отношении регистрации выпуска (дополнительного выпуска) и (или) проспекта которых представлено заявление).
Для привилегированных акций указывается, являются ли такие акции акциями с определенным размером дивиденда или акциями с неопределенным размером дивиденда.
Для привилегированных акций и облигаций указывается, являются ли такие акции или облигации конвертируемыми.
В случае если выпуск (дополнительный выпуск) облигаций размещается в рамках программы облигаций, указываются регистрационный номер и дата регистрации программы облигаций.
2.2. Условия субординированности
Указываются сведения о наличии условий субординированности ценных бумаг.
2.3. Сведения об ограничении в обороте
В случае если ценные бумаги предназначены для квалифицированных инвесторов, указывается этот факт.
2.4. Сведения об обеспечении
В случае если по ценным бумагам предоставляется обеспечение, указываются вид обеспечения и полное фирменное наименование (для коммерческих организаций), или наименование (для некоммерческих организаций), или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лица, предоставившего обеспечение.
В случае если обеспечение по облигациям предоставляется юридическим лицом, зарегистрированным в Российской Федерации, дополнительно указывается его основной государственный регистрационный номер (ОГРН).
2.5. Срок погашения облигаций
Указывается срок погашения облигаций или порядок его определения либо информация о том, что такой срок погашения облигаций или порядок его определения будет установлен уполномоченным органом управления (уполномоченным должностным лицом) эмитента до начала размещения облигаций. Для облигаций без срока погашения указывается данное обстоятельство.
2.6. Сведения о представителе владельцев облигаций
При наличии представителя владельцев облигаций указываются его полное фирменное наименование (для коммерческих организаций) или наименование (для некоммерческих организаций) и его основной государственный регистрационный номер.
2.7. Сведения о лице, осуществляющем учет прав на ценные бумаги
Указываются полное фирменное наименование лица, осуществляющего ведение реестра владельцев ценных бумаг эмитента, и его основной государственный регистрационный номер или полное фирменное наименование лица, осуществляющего централизованный учет прав на облигации эмитента, и его основной государственный регистрационный номер.
2.8. Способ размещения ценных бумаг
Указывается способ размещения ценных бумаг, в отношении регистрации выпуска (дополнительного выпуска) которых представлено заявление.
2.9. Сведения о потенциальных приобретателях
В случае размещения ценных бумаг путем закрытой подписки указываются сведения о потенциальных приобретателях ценных бумаг (путем перечисления таких лиц с указанием полного наименования и (или) фамилии, имени, отчества (последнего - при наличии) по каждому лицу или путем описания категории таких приобретателей).
2.10. Количество ценных бумаг выпуска (дополнительного выпуска) Указывается количество ценных бумаг выпуска (дополнительного выпуска), в отношении регистрации которого представлено заявление.
В случае если ценные бумаги выпуска (дополнительного выпуска) размещаются в рамках программы облигаций, может быть указано их примерное количество.
2.11. Номинальная стоимость ценных бумаг
Указывается номинальная стоимость каждой ценной бумаги выпуска (дополнительного выпуска) с указанием единицы валюты (при наличии номинальной стоимости).
В случае если номинальная стоимость облигаций индексируется, указывается данное обстоятельство.

3. Иные сведения

3.1. Сведения о представлении документов после предварительного рассмотрения
В случае если документы на регистрацию выпуска (дополнительного выпуска) представляются после осуществления Банком России их предварительного рассмотрения, указывается данное обстоятельство.
3.2. Сведения о подаче документов с целью приобретения эмитентом статуса публичного акционерного общества
В случае если документы на регистрацию выпуска (дополнительного выпуска) и проспекта ценных бумаг представляются с целью приобретения эмитентом статуса публичного акционерного общества, указывается данное обстоятельство.
3.3. Сведения о принятии решения о размещении ценных бумаг
Указываются сведения об органе управления эмитента, принявшем решение о размещении ценных бумаг, в отношении регистрации выпуска (дополнительного выпуска) и (или) проспекта которых представлено заявление, и дата принятия решения о размещении.
В случае если заявление подается для регистрации дополнительного выпуска акций, подлежащих размещению при реорганизации в форме присоединения, указываются решение о реорганизации в форме присоединения, которым в том числе утвержден договор о присоединении, и решение об увеличении уставного капитала акционерного общества, к которому осуществляется присоединение, путем размещения дополнительных акций.
В отношении решения о реорганизации в форме присоединения указываются наименования реорганизуемых в форме присоединения юридических лиц, органы управления таких юридических лиц, принявшие решение о реорганизации в форме присоединения, даты принятия соответствующих решений.

(наименование должности лица, занимающего должность (осуществляющего функции) единоличного исполнительного органа эмитента, или уполномоченного им должностного лица эмитента, подписавшего 
настоящее заявление; наименование и реквизиты документа, на основании которого лицу предоставлено право подписывать настоящее заявление)

(инициалы, фамилия)

		
^1 Информация в заявлении указывается на дату подписания решения о выпуске ценных бумаг или документа, содержащего условия размещения ценных бумаг, а в случае, если регистрация выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг сопровождается регистрацией проспекта, - на дату утверждения проспекта ценных бумаг.