Author: Maltceva
Company: Referent

Приложение
к Приказу Минфина РФ 
от 29.12.2000 N 124н

БЛАНК ИСХОДЯЩЕГО ЗАКАЗА ЗА НАЛИЧНЫЙ РАСЧЕТ - ФОРМА N МТФ-4

Утверждена Приказом
Министерства финансов
Российской Федерации от 29.12.2000 N 124н

Форма N МТФ-4 по ОКУД 0752008

Бланк       N       СЕРИЯ

Наименование организации
с указанием адреса организации,
номера телефона

Ф.И.О. клиента _________________________________________________

N Заказа

Время
исполнен.

¦За соединение с нас. пунктом __________________________________________________
и доп. услуги: ________________________________________________________________
Получено _____________________________________________ руб. ______________ коп.
____________________________________________________________________________
(сумма прописью)
Дата ________________________          Оператор _________________________

линия отреза

Дата                                                                                                                                                         Категория
___________                                                                                                                                              ____________
Тариф

Заказ N _________

Ф.И.О. клиента: ________________________________________________________________________________
Соединение с нас. пункт. ________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Телефон (адрес) ________________________________________________________________________________
Вызываемое лицо ______________________________________________________________________________

Время приема
____ ч. ___ мин.

Принял
N

Вр. испол.
____ ч. ___ мин.

Исполнил
N

Дополнит. услуги

Передал N

Служебн.
отметки

Тарифик. N

| Принял N Время передачи | НО ОДС N повр. НВЛ ОМС ВК ТП | Продолж. ____ мин. Начисл. ___ руб. ___ коп. Скидка % __ руб. ___ коп. Получено __ руб. ___ коп.

__ ч. __ м.
__ ч. __ м.

Оборотная сторона формы МТФ-4

(Оттиск календарного штемпеля)