Title: Приложение
Author: RADUN
Company: Referent

Утверждена
приказом Госкомсанэпиднадзора
России от 07.07.93 N 61

Учетная документация
[1] Форма N 003/у
Госкомсанэпиднадзор России
_____________________________
[2] (наименование учреждения)

[3] ПОСТАНОВЛЕНИЕ [4] N
О НАЛОЖЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО ВЗЫСКАНИЯ ЗА САНИТАРНОЕ
ПРАВОНАРУШЕНИЕ

[5] 19_____ г. [6] месяца ______ [7] дня
[8] _________________________________________________________________________________________
(место вынесения постановления)
Главный государственный санитарный врач (заместитель)
[9]____________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
рассмотрев дело о санитарном правонарушении, совершенном
[10]___________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество лица, привлекаемого к ответственности)
проживающим __________________________________________________________________________________,
[11] работающим _______________________________________________________________________________,
(должность, место работы)
[12] установил___________________________________________________________________________________
(изложение обстоятельств правонарушения)
[13] что является нарушением______________________________________________________________________
(наименование Закона, санитарных правил, норм и гигиенических нормативов)
В соответствии с Законом РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ____________________________________________________________________________________ постановил:
(должность, место работы)
[14] подвергнуть_________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, привлекаемого к ответственности)
административному взысканию в виде______________________________________________________________
([15] предупреждение, [16] штраф с указанием его размеров)
Настоящее постановление в 10-дневный срок может быть обжаловано вышестоящему [17] главному государственному санитарному врачу (заместителю) либо после чего [18] в районный (городской) суд, для юридических лиц в арбитражный суд.
[19] Штраф должен быть внесен в 15-дневный срок со дня вручения постановления либо оставления жалобы без удовлетворения на счет N ___________ __________________________________________________
(наименование учреждения сбербанка России)
Копия квитанции об уплате штрафа в 3-дневный срок представляется лицом, привлеченным к ответственности, главному государственному санитарному врачу ( его заместителю), вынесшему постановление.
[20] Главный государственный санитарный врач __________________________________________________
[21] Постановление получил ___________________________________________________________________
(подпись лица, подвергнутого взысканию)
[22] число________ [23] месяц__________ [24] год______________
[25] Отметка о высылке постановления заказным письмом
[26] число____ [27] месяц____ [28] год___ [29] N____ квитанции