Заявление на получение денежных чековых книжек

(приложение N 2 к Правилам, утв. Приказом казначейства РФ от 15.05.2020 N 22Н)
Редакция от 15.05.2020 — Действует с 01.01.2021
Примечание:

Данная форма вступила в силу с 01.01.2021 (пункт 3 Приказа Казначейства РФ от 15.05.2020 N 22н)

Приложение N 2
к Правилам обеспечения наличными
денежными средствами и денежными
средствами, предназначенными для
осуществления расчетов по операциям,
совершаемым с использованием
платежных карт, участников системы
казначейских платежей
ЗАЯВЛЕНИЕ N
 
на получение денежных чековых книжек
Коды
Форма по КФД
0531242
от "
 
 "
 
 20
 
 г.
Дата
 
Наименование клиента
 
по Сводному реестру
 
 
ИНН
 
Наименование органа по КОФК
 
федерального казначейства
 
 
Просим выдать денежные чековые книжки в количестве
 
 шт.
 
(прописью)
Количество листов в денежной чековой книжке, шт.
 
Денежные чековые книжки обязуемся хранить под ключом, в безопасном от огня и хищения помещении.
Денежные чековые книжки доверяем получить работнику
 
(должность, фамилия, имя, отчество)
Документ, удостоверяющий личность:
 
 серия
 
 N
 
(наименование документа)
Выдан
 
(наименование органа, выдавшего документ)
"
 
 "
 
 20
 
 г.
Подпись доверенного лица
 
 удостоверяем.
Руководитель
(уполномоченное лицо)
 
 
 
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
(уполномоченное лицо)
 
 
 
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
"
 
 "
 
 20
 
 г.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Отметка органа Федерального казначейства о принятии решения о выдаче денежных чековых книжек
серия
 
с N
 
по N
 
Руководитель
(уполномоченное лицо)
 
 
 
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
(уполномоченное лицо)
 
 
 
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
Ответственный исполнитель
 
 
 
 
(должность)
(подпись)
 (расшифровка подписи)
(телефон)
"
 
 "
 
 20
 
 г.