Заявление (запрос) о предоставлении государственной услуги "Аннулирование разрешения на работу" (Форма N 4)

"Приложение к Административному регламенту, утв. Приказом МВД РФ от 29.05.2026 N 343"
Редакция от 29.05.2026 — Вступит в силу с 21.12.2026
Примечание:

Данная форма вступает в силу (с 21.12.2026) по истечении девяноста дней после дня официального опубликования Приказа МВД РФ от 29.05.2026 N 343 (пункт 3 Приказа МВД РФ от 29.05.2026 N 343)

ФОРМА N 4

  
 (наименование подразделения по вопросам миграции)
 от 
 (фамилия, имя, отчество (при наличии)
  
 иностранного гражданина,
  
 адрес регистрации по месту
  
 жительства (пребывания), номер телефона
  
 и (или) адрес электронной почты (при наличии)

Заявление (запрос) о предоставлении государственной услуги "Аннулирование разрешения на работу"

Прошу аннулировать мне разрешение на работу ,
 (серия и номер разрешения на работу) 
выданное 
 (наименование подразделения по вопросам миграции)

Дата     
  (подпись) (фамилия, имя, отчество (при их наличии) иностранного гражданина)