ФОРМА N 5
| | |
| | (наименование подразделения по вопросам миграции) |
| | от | |
| | (полное наименование юридического лица, |
| | |
| | фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| | |
| | индивидуального предпринимателя, фамилия, |
| | |
| | имя, отчество (при наличии) |
| | |
| | иностранного гражданина, |
| | |
| | для юридических лиц - идентификационный номер налогоплательщика и основной государственный регистрационный номер, для индивидуальных предпринимателей - идентификационный номер налогоплательщика и основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, для физических лиц - сведения о документе, удостоверяющем личность, и номер записи в федеральном регистре сведений о населении (при наличии), для иностранного гражданина - адрес регистрации по месту жительства (пребывания) |
Заявление (запрос) о предоставлении государственной услуги "Исправление допущенных опечаток и (или) ошибок в выданном в результате предоставления государственной услуги разрешении на привлечение и использование иностранных работников и (или) разрешении на работу"
| Прошу исправить в выданном | |
| |
| (наименование документа) |
| серия | | N | | , дата выдачи | | , орган, |
| выдавший документ | |
| |
| следующие опечатки и (или) ошибки: | |
| |
| |
| |
| |
| |
| Дата | | | | | |
| | | (подпись) | | (фамилия, инициалы заявителя) |